风湿免疫出科理论试题及答案考官版

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1、风湿免疫出科考核试题（考官版）—、单项选择题（每题2分，共40分）。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D）A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统4、非留体抗炎药最常见的不良反应是（A）A.冑肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环

2、境因素共同作用C.可以同时累及屮轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎力特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）A.血尿酸增商B.痛风石穿刺内容物检査为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E.发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.X线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）A.近端指间关节肿账B.远端指间关节肿胀C.掌

3、指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E.千燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水肿n.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）A.血沉增快B.类风湿因子叩性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（D）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，査ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG

4、补体升高，最可能的诊断是（C）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月來肌紺快速上升，己达3601ummol/L,下一步你将采取何种诊治方案（C）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27岁，日晒后暴露皮肤山现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+）,最可能的诊断是（C）A.曰光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.系统性红斑狼疮关节表现的

5、特点是（A）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突山12.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（D）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛13.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）A.抗血小板糖蛋白GP-II抗体B.抗SS-A（Ro）抗体C.抗SS-B（La）抗体D.抗组蛋白抗体14.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（D）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎15.下列

6、关于SLE的一般治疗说法不正确的是（C）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免口晒二：名词解释（每题5分，共10分）。1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润力病理特点。千燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空（每空2分共20分）1、、、、、_称为CREST综合征。弼质沉着（Calcinosis，C）、雷诺现象（Raynaud'ssyndr

7、ome，R）、食道运动功能障碍（Esophagealdysmotility,E）、指端硬化（Sclerodactyly，S）、毛细血管扩张（Telangiectasis,T）。2、白塞病的三联征：、、。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、类风湿因子可分为、、三型，常规临床工作中主要检测。IgG、IgA、IgM型；IgG四、简答题（每题15分，共30分）。1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）①.晨僵至少1小时06周）；②3组或3组以上关节肿06周）；③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿06周）；④.对称性关节肿06周）；⑤.类风湿皮下结节；⑥.手X片改变

8、（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；⑦.类风湿因子阳性（滴度〉1:32）;以上7项有4项阳性即可确