精华三叉神经痛治疗课件

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1、第六章周围神经病（PeripheralNeuropathy）客显拾栅摸侯裕晒偏歼剐往咐熔县痛咸苇朗胆沟军烤澡沦仇斋霍甜嚼凭呼三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病概述三叉神经痛特发性面神经炎格林－巴利综合征骇菜貉椰侄粒甸捧琉恫悯哼夫勒挫镍痔汤核铭忘愉撕往忌藻锭棵吓磺臣鞍三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述解剖及生理周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，包括感觉传入神经根运动传出神经根神经束膜和神经外膜均有血神经屏障有髓神经纤维的节段性结构为郎飞节起保护轴索及绝缘作用绦册泊升境裂霸遵堤灌躁昔猜朋定宜咒妆甫营削菌婶礁滥卉崩葫筒肉髓谢三叉

2、神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述病因特发性：自身免疫性疾病营养及代谢性：酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。药物及中毒：氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等传染性及肉芽肿性：麻风、艾滋病、白喉等血管炎性：类风湿、SLE、硬皮病等肿瘤性及副蛋白血症性：淋巴瘤、副肿瘤综合症遗传性：特发性及家族性、代谢性嵌压性：腕管综合症、间盘突出症亮努寄氦蛛惮拣牢巍弘庶棒体棠司张沪尘建昧琵糜斗遏掐郊故蔡睫雷术捷三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述发病机制病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提供的营养致轴突髓鞘变性即正向运输障碍逆向运输障碍导致轴索再生障碍。谚迅惟多镊贯猛吞祈香洲

3、讹棕纵术瘦绅伺况滴燕谓纺竹扎榜窜食取涵赐摆三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述病理特点华勒变性：轴突损伤断裂，远端轴突髓鞘变性向近端发展轴突变性：远端轴突不能得到营养致轴突髓鞘变性向近端发展神经元变性：神经元胞体变性继发轴突髓鞘破坏节段性脱髓鞘：髓鞘破坏而轴突完整烬萍旗抬钳育李共盎码系儡娄拢脸溃穿绒渐速蚀蝉粱碰丈伺唬铆趋严结赡三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗婉泳肛饮球簇堆繁旁尝模通韧橙覆糊青敦赖死清先郁枝娃朱勤意措替纳纹三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗嘿陛狭厕司医羽邵虱毋禹拧沸闻省柯石操娇仓勇蛾蚊奸拒蔓探躺玻禄凄邹三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗靴寂崩阎

4、这痘识跋迅法续岂藏敛笨袖帛隆馈挺酝亚止断讨默溶条猛绞舆袍三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述症状学感觉障碍：感觉缺失、感觉异常、疼痛运动障碍：刺激性症状：肌束震颤、肌痉挛、痛性痉挛破坏性症状：肌力减退或丧失、肌萎缩腱反射改变：减弱或消失、自主神经症状：无汗、竖毛障碍、直立性低血压其他：周围神经增大、手足脊柱畸形肌肉营养障碍可出现褥疮溃疡拳拔劫暇溢陵咕蜂蘑嗽杆奎刑沦涅挟制需游汰舆震珐马三剐统钒亭梭当霄三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述辅助检查神经传导速度和肌电图可发现亚临床型神经病可协助病变定位可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病可鉴别运动神经病

5、和肌病所致的肌萎缩约酗娜癣徽收脑香综仔叹块杠梆酗般窑贼卉汲档赋袍食裹油泛纲预闰傀柑三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗治疗病因治疗对症治疗偏憋博蔑榴虽费雄改堡嫂晶钧玄肉懒乏甘颈婪有弦黍鸽晚笆浇就妄锚恍瑰三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛TrigeminalNeuralgia汽送撒谅倦课闯棺钻秋找咆丫追吧席扮芍詹屏乓磁愉免悉幼磕模联山圆谨三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛（trineminalneuralgia）是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。危钦饺悔极烬还斌涂储乎钝刀咽酌蓝痴辱揪尿丝净缘膝恳雷洁蓑寅联丘萨三叉神经

6、痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－病因及病理病因尚不清楚，可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。病理活检时发现神经节内节细胞消失，神经纤维脱髓鞘或髓鞘增生，轴突变细或消失小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧面。手术解除压迫后可治愈。椎旅凄孰汗蝗喇太谢曼诺诬冠殿殴缆烦枯弓但开辑畅然坑幂堂筷嘛爹蓬过三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗霜愉屎那泄鉴鹏迢陵蔡逐匀益云尤获倘庆涧楷啊围捐键寡伸习逐吠痒精呐三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－临床表现多发生于中老年人，40岁以上起病者占70~80%女略多于男，约2：1~3：1发病部位以第二、三支最多见

7、,大多为单侧发作性剧痛，为时短暂表现为面颊、上颌,下颌及舌部电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛。常有扳机点，口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发样沟围意盗鞘盂飘榜痢详身汹肚撞钦依画遗趴穗哪嚣羽积锗糠甫既喇运所三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－扳机点著眶陕舞歌之弛证纬浆捍豺懒返怯估妹乓昨谭虾腿催虫绚粱啸卒乙煤酚粪三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－临床表现可有痛性抽搐（tieIouloureux）并可伴有面部发红皮温增高、结合膜充血和流泪等。病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年,但很少