资源描述：
《【医学ppt课件】妇科超声(下册)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、妇科超声上海第二医科大学附属仁济医院超声科医学科李凤华病变特点：当子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症或内在性子宫内膜异位症，多发生于30-50岁经产妇USG：子宫增大。内膜回声无改变，子宫肌层回声月经前后比较常有变化子宫疾病超声诊断子宫腺肌症局部放大病理：子宫腺肌症组织学肌层内小囊腔23岁，月经过多，痛经子宫疾病超声诊断子宫腺肌症动脉壁中层囊性坏死85岁，弓形动脉硬化子宫疾病超声诊断子宫腺肌症ktyler卵巢疾病超声诊断临床与病理1.黄素囊肿:与滋养叶细胞肿瘤伴发,多呈双侧性(由于HCG刺激卵泡使其过度黄素化)2.滤泡囊肿:生理性囊肿,由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液储留而
2、形成卵巢疾病超声诊断3.黄体囊肿：系黄体形成过程中,黄体血肿液化所致(妊娠黄体囊肿,一般在妊娠三个月可自行消退)4.多囊卵巢:多见于17-30岁妇女,系月经调节机制失调所致,常见症状有多毛,肥胖,月经稀少甚至闭经5.巧克力囊肿:即子宫内膜异位囊肿,病理变化为异位内膜随卵巢的功能变化,周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿卵巢疾病超声诊断特点：非真性的卵巢肿瘤一般体积较小，最大不超过5cm多能自行消退USG:1.一侧或双侧附件区探及圆形无回声区,边清壁薄,无或有纤细分隔2.大小一般为3-6cm,囊壁无血流信号3.多囊性卵巢显示双侧卵巢增大,其内见多个大小不等的无回声区卵巢非赘生性
3、囊肿特点及超声表现滤泡囊肿属生理性囊肿，由于卵泡不成熟或成熟后不排卵持续增大卵泡液潴留而形成囊肿卵巢疾病超声诊断滤泡囊肿卵巢疾病超声诊断卵巢疾病超声诊断滤泡囊肿系黄体形成过程中，黄体血肿液化所致，妊娠黄体也可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月可自然消失黄体囊肿卵巢疾病超声诊断黄体囊肿卵巢疾病超声诊断与滋养层细胞肿瘤伴发，50～60％葡萄胎伴发由于绒毛膜促性腺激素刺激卵泡使之过度黄素化所引起多呈双侧性黄素囊肿卵巢疾病超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）巧克力囊肿卵巢疾病超声诊断★临床：痛经★USG：1.附件区见壁厚液性暗区,内膜欠光滑，边缘模糊,内见光点(液体稠厚）2.后方回生增强
4、巧克力囊肿卵巢疾病超声诊断多囊卵巢卵巢疾病超声诊断卵巢肿瘤:良性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺瘤,畸胎瘤恶性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺癌,原发性卵巢癌,转移性卵巢癌(库肯勃(Krukenberg)瘤)卵巢肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢浆液性囊腺瘤声像图特征：形态：多数呈球形边界；囊壁薄光滑回声：无回声，分隔光带后方：回声增强大小：一般5-10cm卵巢浆液性囊腺瘤卵巢疾病超声诊断卵巢黏液性囊腺瘤声像图特征：形态：呈圆形或扁圆形边界；囊壁薄光滑回声：无回声内可见光点，多有分隔光带后方：回声增强大小：一般较大可达足月妊娠大小卵巢黏液性囊腺瘤卵巢疾病超声诊断卵巢黏液性囊腺瘤卵巢疾病超声诊断卵巢黏液性囊腺
5、瘤卵巢疾病超声诊断卵巢黏液性囊腺瘤卵巢疾病超声诊断卵巢黏液性囊腺瘤卵巢疾病超声诊断临床与病理卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95％以上肿瘤内容物由两或三个胚层的多种成熟细胞所组成，主要含外胚层组织（包括皮肤、皮脂腺、毛发、部分有牙齿及神经组织）卵巢囊性畸胎瘤(cysticteratoma)卵巢囊性畸胎瘤卵巢疾病超声诊断脂液分层征(fat-fluidlevelsign)内部：强回声水平线上部：均质密集光点下部：液体无回声区振动：光点漂浮波动卵巢囊性畸胎瘤卵巢疾病超声诊断卵巢囊性畸胎瘤卵巢疾病超声诊断双侧畸胎瘤卵巢畸胎瘤卵巢疾病超声
6、诊断双侧畸胎瘤卵巢畸胎瘤卵巢疾病超声诊断卵巢畸胎瘤卵巢疾病超声诊断双侧畸胎瘤双侧畸胎瘤卵巢畸胎瘤卵巢疾病超声诊断双侧畸胎瘤卵巢畸胎瘤卵巢疾病超声诊断卵巢实质性肿瘤,多伴有腹腔积液卵巢囊性病变具有下列特征时,应考虑恶性肿瘤囊实性肿块，囊壁粗糙,厚薄不均，不规则乳头突起，囊内分隔光带粗大，囊腔较小,液体混浊，肿块后方衰减明显，多伴有腹腔积液卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢实性肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢实性肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢实性肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢囊性肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢囊性肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢转移性恶性肿瘤(库肯勃Krukenberg瘤)病变特点:主要来自胃
7、肠道和乳房的原发性肿瘤,常为双侧性,多伴有腹水USG:双侧卵巢增大,边界清,内部呈不均质回声,常伴有腹水征。CDFI显示瘤内及周边血供丰富卵巢转移肿瘤卵巢疾病超声诊断胃癌卵巢转移瘤卵巢转移肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢转移肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢转移肿瘤卵巢疾病超声诊断卵巢癌腹水小结正常子宫、卵巢的声像特征子宫疾病的超声诊断:子宫肌瘤,子宫内膜增殖症,子宫内膜移位症,宫颈癌卵巢疾病的超声诊断：卵巢非赘生性肿块:黄素囊肿,滤泡囊肿,黄体囊肿,多囊卵巢,巧克力囊肿卵巢肿瘤:良性
