基层医院抗菌素药品管理出现的问题及解决措施

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1、基层医院抗菌素药品管理出现的问题及解决措施李寰1齐欣2（1辽宁省大连市庄河市中心医院药剂科116400）（2沈阳军区总医院消化内科110840）【摘要】近年来，抗菌素药品己经成为临床应用最重要、最广泛的一类药物，在预防和治疗感染性疾病的同时，抗菌药物滥用的现象也越发严重，特别是在一些基层医院，主要表现在抗菌药物选择不当、长期或联合应用抗菌药物不当、抗菌药物配伍不当等，因此，如何规范合理应用抗菌素药品已经成为目前基层医院管理中的难点和重点。木文中，笔者将结合自己多年从事药品管理工作积累的经验，积极探索基层医院抗菌素药品管理方法，认为只有通过行政干预和动态科学指导相结合的综合措施，才能有效提高抗菌

2、素药品的合理应用。【关键词】基层医院抗菌素药品问题【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0093-02【Abstract】Inrecentyears,theclinicalapplicationofantibioticdrugshasbecomethemostimportantandwidelyusedclassofdrugs,whilethepreventionandtreatmentofinfectiousdiseases,antimicrobialdrugabusephenomenonisalsomoreserious,especially

3、inhospital,mainlyininappropriatechoiceofantibacterialdrugs,long-termorimpropercombinationofantimicrobialdrugs,improperantimicrobialdrugcompatibility,etc.Therefore,howtoregulatetherationaluseofantimicrobialdrugshasbecometheprimaryhospitalmanagementdifficultiesandfocustoday.Inthisarticle,Iwillcombinet

4、heiryearsofaccumulatedexperienceinpharmaceuticalmanagement,andactivelyexploretheprimaryhospitalantibioticmedicinesmanagementapproachthatcomprehensivemeasuresonlythroughadministrativeinterventionanddynamiccombinationofscientificguidanceinordertoeffectivelyimprovetherationaluseofantibioticdrugs.【Keywo

5、rds】primaryhospitalantibioticdrugsproblems据统计，0前90%左右的感染性疾病都是由细菌、病毒、衣原体属、支原体属等病原体所致，因此抗菌素药品已经成为临床应用最重要、最广泛的一类药物。近年来，随着细菌耐药性的增强以及耐药菌株的增加，抗菌药物冇了很人发展,但随之而来的是抗菌药物的滥用现象，特别是在基层医院尤为严重。不合理使用抗菌药物的原因有多种，包括经济利益的驱使以及医务人员知识的贫乏，因此只有不断强化医院抗菌素药物管理，加强医务人员的继续教育，才能最人程度的提高抗菌药物的合理应用水平。1.基层医院抗菌素药品的应用存在的问题1.1抗菌药物的选择不当2008

6、年的一份应用抗感染药物调查分析显示，基层医院部分医师由于对抗菌药物的抗菌作用规律和机理认识不清，掌握不牢导致应用新抗菌药和广谱抗菌药的频率很高，频繁更换药物品种现象不容乐观，特别是在一些乡镇卫生院、乡村医生、个人诊所中经常忽视抗菌药物对感染性疾病的预防治疗影响，奋的忽视考虑感染程度和细菌的耐药性而惯选择几种常用的药物；奋的则受经济利益的驱使，偏向使用昂贵的抗菌药物，其至治疗感冒发生病人吋也要使用一人堆抗生素，这种滥用抗菌药物的行为，不仅人为增加病人经济负担，还会使细菌耐药菌株不断增加，破坏防御屏障，使病人机体正常菌株严重失调。1.2长期或联合应用抗菌药不当据报道某基层医院院内感染病对头孢呋辛、

7、头孢噻肟钠、林可霉素的耐药率超过50%,对庆大霉素、氨卡青霉素、青霉素的耐药率超过80%，这种现象都是由于部分医生长期或联合应用抗菌药物，忽视抗菌药的耐药性所引起的。一些基层医生甚至在给药吋忽视儿童、老人、孕妇与正常人的生理差别，因此加强基层医院抗菌药物的监管和合理使用抗菌药物势在必行。1.3抗菌药物的配伍不当随着抗菌药物的广泛应用，与其它药物的联用也会越来越多，而一些基层医院医师由于专业知识的缺