原发性干燥综合征合并间质性肺疾病７０例临床分析

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1、原发性干燥综合征合并间质性肺疾病70例临床分析万小蔹朱建荣江苏省无锡市人民医院江苏无锡214043【摘要】目的分析并研宄原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特征及治疗.方法选取我院在2012年2月到2015年3月收治的70例原发性干燥综合征合并间质性肺疾病患者作为研究对象，作为观察组，选取同期的原发性干燥综合征未合并间质性肺疾病患者70例作为对照组，为观察组患者根据自身病情，在常规治疗基础上给药糖皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗，对两组患者的发病时间、病程、实验室检验、影像学检查和治疗、预后情况等进行分析比较.结果观察组与对照组在检验结果方面存在差异,P<0.05,異

2、有统计学意义;经CT检测,观察组患者的肺高分辨率存在差异，治疗半年后，患者均出现了不同程度的改善，显效23例，有效44例，1例无明显改善,2例病情进展.结论对于原发性干燥综合征患者进行肺部早期的HRCT检测，并进行早期规范性的治疗，能够更好的提高对其并发间质性肺疾病的诊断，有助于对该疾病的治疗和预后,值得推广应用.【关键词】原发性干燥综合征;间质性肺疾病;临床反应【中图分类号】R442【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0176—01原发性干燥综合征会为患者的泪腺、唾液腺等外分泌腺进行侵害［1］,这是一种慢性的自身免疫性疾病,主要会波及到患者全身

3、的多个系统［2］,会为患者的器官造成损害.而间质性肺病在临床上也是一种常见的病症，其发病率和病死率都很高［3］，原发性干燥综合征容易合并间质性肺病发病,这会加重患者的病情［4］,为患者的生命安全带来很大影响.所以临床上需要对原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特征进行分析，并总结有效的治疗方法.木研究主要就此展开研究，结果取得满意成效,现将主要研究情况做出如下汇报.1资料与方法1.1一般资料我院在2012年2月到2015年3月收治的这70例原发性干燥综合征合并间质性肺疾病患者当中，男性患者36例，女性患者34例，患者的最高年龄83岁，最低年龄52岁，平均年龄(67.6&p

4、lusmn;11.5)岁.所有患者经过诊断均为原发性干燥综合征合并间质性肺疾病患者，诊断符合WHO关于该疾病的诊断标准.患者的最长病程为19年，最短病程为1年,平均病程为(8.7±2.6)年.同期的70例原发性干燥综合征合未合并间质性肺疾病患者当中，男性33例，女性37例，患者的最高年龄为59岁，最低年龄22岁，平均年龄(38.7±4.6｝岁.两组患者在性别、诊断等一般资料方面不存在显著差异,P〉0.05,不具冇统计学意义，具冇可比性.1.2方法对所有患者的临床资料和治疗情况进行调查分析.统计所有患者病情的临床特点、年龄、病程、家族病史等.所有患

5、者例行禁食处理,于第二tl早8吋抽取空腹静脉血2〜4ml,行400Or/min的离心处理,之后对患者的红细胞沉降率(ESR)、补体C3,C4、C反应蛋白(CRP)、血浆球蛋白、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体和抗SSB抗体、抗UIRNP抗体等进行检测分析.对患者的动脉血气和肺功能等进行分析，采用X线和CT检测等.对于观察组患者在基础对症治疗之上给药糖皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗，半年后对患者的病情进行重新诊断和检测.1.3统计学分析本研究所有设计的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用(??

6、x±s)表示，组间比采用单因素方差表示,P<0.05表示差异显著，具脊统计学意义,否则无统计学意义.2结果本研宄结果显示，原发性干燥综合征合并间质性肺炎疾病患者的年龄普遍大于对照组，且其病程更长，差异显著,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的CRP、ESR水平和抗SSA抗体、RF、抗UIRNP抗体以及高球蛋白血症的阳性率均高于对照组,P<0.05,具奋统计学意义;经CT检测,观察组患者的肺高分辨率存在差异，治疗半年后，患者均出现了不同程度的改善，显效23例，有效44例，1例无明显改善，2例病情进展.详细情况请参见表1所示.3讨论就目前而言,因为原发性干燥

7、综合征所引发的间质性肺疾病的发病机制还不明确，奋研究认为这可能和淋巴细胞增生侵润肺泡上皮细胞以及毛细血管内皮细胞间的基膜有关［5］,这会造成肺泡壁、肺泡控等延性渗出/也会造成纤维素性的渗出，这样晚期便可能会出现肺间质的纤维化［6］.该疾病的主要病理改变是对毛细血管内欧细胞功能与气体之间的交换做出改变，也会对肺泡上皮细胞产生影响,最终使得患者出现呼吸功能衰竭等症，而且还可能造成低氧血症发病.对于原发性干燥综合征合并间质性肺炎疾病需要进行临床研究,这样才能够为治疗该疾病提供必要的临床数据支持.本研究主要分析原发性干燥综