探讨牙周基础治疗和维护治疗对老年人牙周病的治疗效果

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1、探讨牙周基础治疗和维护治疗对老年人牙周病的治疗效果【摘要】目的：探讨老年人牙周病临床发病特点及牙周基础治疗和维护治疗对老年人重度慢性牙周炎的治疗效果，旨在降低老年人牙周病发病率。方法：选取2015年5月〜2016年6月到口腔门诊临床诊断为重度慢性牙周炎的老年患者，经牙周基础治疗后，仍有〉；5mm牙周袋并伴有探诊出血拒绝手术治疗的患者36例，于初次治疗的6、12个月分别再进行一次性的洁治和刮治作为牙周维护治疗，记录患者基础治疗前，基础治疗后1个月，6、12个月牙周维护治疗后的各项临床指标，包括菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度和探针出血。结果：牙周基

2、础治疗和维护治疗后复查时，所有患者牙周状况与治疗前比较均有明显改善，治??后6个月与1个月比较，各项临床指标差异有统计学意义（P〈；0.01），治疗后12个月与6个月比较，差异无统计学意义（P〉；0.05）。结论：牙周基础治疗和定期牙周维护治疗可较好地控制未经手术治疗的老年重度牙周炎患者的牙周组织炎症。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除匕转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。【关键词】慢性牙周炎；基础治疗；牙周维护治疗；老年人【中图分

3、类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2017)06-0-02牙周病是影响牙齿支持组织的慢性感染性疾病，可引起牙周附着丧失、牙龈退缩，严重者可导致牙齿松动、脱落。牙周病是牙龈炎和牙周炎的统称，其主要原因是牙面上不断形成的菌斑生物膜。牙周病是人类最常见的口腔疾病之一，是造成老年人拔牙的首要原因。随着我国老年人口增加和存留牙齿的增多，牙周炎的患病率也在升高。牙周炎的系统治疗包含基础治疗(非手术治疗)与手术治疗，其中牙周基础治疗又称为消除病因治疗，是牙周系统治疗的第一阶段，有研究表明，牙周基础治疗可降低牙周炎患者血清炎症因子水平

4、，对牙周炎炎症有控制作用。老年人由于手术治疗创伤大、治疗时间长、恢复慢等原因，多选用非手术治疗。本文观察了36例患有重度慢性牙周炎的老年患者，经牙周基础治疗后，每6个月进行一次性的洁治和龈下刮治作为维护期的支持治疗，观察其疗效。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年5月〜2016年6月到口腔门诊就诊的重度慢性牙周炎患者36例，年龄〉；60岁。纳入标准：①无未经控制的系统性疾病；②门内至少余留20颗牙，牙周探诊深度(probingdepth，PD)&ge；6mm的位点占30%;③近3个月内未应用抗生素，近2年内未进行过任何形式的牙周治疗；④完成牙周

5、基础治疗，拒绝牙周手术治疗，坚持定期复诊，口腔卫生情况良好者。1.2治疗方法①首诊进行详细的口腔卫生宣教，学会正确的刷牙方法，正确应用牙线和牙间隙刷。②进行牙周基础治疗，包括全口洁治、龈下刮治和根面平整，基础治疗结束后1个月复查，进行口腔卫生宣教，并于基础治疗后6、12个月时进行一次性的洁治和龈下刮治。记录相应数值并进行比较。1.3观察指标极用Willim探针进行各项临床指数的检查，包括菌斑指数(plaqueindex,PLI)、龈沟出血指数(sulcusbleedingindex，SBI)、PD、探针出血(bleedingonprobing,BOP

6、)。在基础治疗前、基础治疗后1、6、12个月分别进行牙周检查(其中6、12个月在检查前进行一次性的牙周洁治和龈下刮治)。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x土；S表示，采用t检验，以P〈；0.05为差异有统计学意义。1.结果36例老年牙周炎患者经基础治疗后1个月和维护治疗后6、12个月各项临床指标PLI、SBI、PD、BOP与基础治疗前比较有较大程度改善，维护治疗后6个月与基础治疗后1个月比较，各项临床指标差异有统计学意义(P〈；0.01)；维护治疗后12个月与维护治疗后6个月比较，各项临床指标差异无统计学意义(P

7、〉；0.05)。2.讨论牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，牙周炎的发病随年龄的增长而增加，研究证明，牙周炎与某些全身系统性疾病有关联，如高血压及糖尿病。老年人多伴有全身性疾病，老年人患牙周炎时应及时控制其炎症。Goodson等认为，牙周手术对PD、CAL等临床指标的改善并不优于仔细的牙周基础治疗，大部分老年患者对手术治疗的恐惧心理常使其拒绝牙周手术治疗，患有重度慢性牙周炎老年患者多采用非手术治疗。牙周基础治疗后，重度慢性牙周炎忠者仍会存在〉；5mm的牙周袋，部分位点可能出现局部溢脓、探诊出血的情况。大量研究认为，龈下菌斑微生物是其始动因子。单纯的

8、龈上洁治术仅能去除龈上的牙石和菌斑，不能去除牙周袋内的感染物质，治疗效果不佳。为探讨定期的牙周维护治疗是否对