龙氏正脊疗法与颈椎病课件

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1、龙氏治脊疗法-颈椎病一、学术背景一百多年前（1885年），美国医生首创“脊柱与疾病相关理论”，并提出了“神经整脊学”。1892年，在美国密苏里州建立了第一所整脊学院。根据有关资料证明，目前世界医学界通过治疗脊椎进而达到治疗内脏器官的病症已达七十余种，且大多数与脊柱的力学平衡失调（失稳）有关。所以，采用手法为主的治疗方法，恢复脊柱的力学平衡关系，从而达到治疗内脏疾病之目的，这就是国内、外广泛兴起的“整脊疗法”。学术背景“整脊疗法”将以往的颈、肩、腰腿痛为主要范畴.脊椎病因学发展为一项新的病因学说。

2、国内在这一领域的系统研究卓有成就的有魏征、龙层花教授夫妇。1987年魏征等编著的《脊椎病因治疗学》成为我国脊柱疾病研究的奠基工作。龙氏手法即是整脊疗法的一个流派、具有中、西医结合的特色，在我国的南方以东南亚一带影响很大。医学院校列为本科生课程；许多医院开设了“龙氏脊椎正骨专科”；０２年列为全国适宜推广项目,广州军区总院是培训基地.治脊疗法内容脊椎综合症是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性病变，在一定诱因条件下，发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，间接或直接

3、地对神经根、椎动（静）脉、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫，而引起临床多种综合症。且常由此发展而致植物神经功能紊乱，从而引起所支配的脏器出现病症。病理变化治急性损伤慢性劳损椎间盘退变骨质增生内脏功能障碍神经根损害症状脊髓损害症状交感神经损害症状椎动脉损害症状黄韧带肥厚后纵韧带骨化软组织损伤、变性椎周软组织相对松弛脊柱失稳突入椎管椎间孔横突孔压迫或刺激椎管变窄、椎间孔变窄、横突孔变窄椎小关节错位椎体滑移椎小关节滑膜嵌入椎间盘突出诱因先天发育因素脊柱相关疾病节段与症状规律举例（颈椎）列表：节段症状C1

4、眩晕、后头痛，视力下降，高血压，失眠，面瘫，窦性心动过速。C2眩晕、偏头痛、耳鸣、胸闷、排尿异常、窦性心动过速。C3咽部异物感、胸闷、颈痛、牙痛、甲亢、窦性心动过速。C4咽部异物感、胸闷、肩痛、牙痛、三叉神经痛、呃逆、心动过缓。C5眩晕、视力下降、上臂痛、下肢瘫痪、心动异常。C6低血压、心动过缓、上肢桡侧麻木、疼痛。C7低血压、心房纤颤、上肢后尺侧麻木、疼痛。颈椎病——三步定位诊断法第一步：神经定位诊断（症状表现部位）：询问病情时，根据其疼痛、麻木的部位（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），

5、按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。1有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。2有内脏、器官病症的，按交感神经节段进行判断，例如室上性心动过速，检查颈上交感节段（颈上心支属加速神经）所在的颈椎1-3是否错位或压痛。颈上神经节交通支颈中神经节颈下神经节心上、中、下神经3有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。第二步：触诊、检查诊断定位法：根据术者进行脊椎检诊结果，包括发现其横突、棘突及关节突偏歪，椎旁压痛，病理阳性反应

6、物（硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等）的部位，或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型。1横突、关节突触诊法：术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处（先从乳突尖处触及第一颈椎横突，然后向下后方移至2、3颈椎后关节处），向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物——硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形。（由于颈椎棘突多有分叉

7、，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好。）2棘突触诊法：用于下位颈椎及胸椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。3阳性反应物触诊法：术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。第三步：X线颈椎照片定位诊断：观察颈椎X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。

8、环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果。1排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。2分析椎间关节错位的部位，方向（类型）、有椎间盘突出者可行CT检查3分析椎间盘变性程度（早期及中期者可通过牵引下正骨法治疗），骨质增生部位与症状部位的关系。4观察椎间关节有无炎症，骨质松疏及钙化部位，为治疗提供参考。不宜治脊疗法治疗