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1、前交通微小动脉瘤11例介入栓塞治疗体会袁璞张建勇刘保华朱宗锦(江苏省宿迁市人民医院神经外科江苏宿迁223800)【摘要】目的：探讨前交通微小动脉瘤(≤3.0mm)介入治疗的效果、安全性及技术要点。方法：回顾性分析2009年1月-2013年10月我科室收治的前交通微小动脉瘤患者11例，其中1例宽颈动脉瘤行球囊辅助弹簧圈栓塞，其余均行单纯弹簧圈栓塞。结果：10例患者中弹簧圈成功栓塞，且术中均未发生破裂，造影均证实达到致密填塞；术后复查CT示颅内无血肿,5〜14天出院，出院时GOS评分5分9例，4分1例。3〜6月后，6名患者
2、行全脑血管造影复查，均显示填塞满意，无造影剂在瘤腔内显影。1例患者术中出现动脉瘤破裂，术后昏迷，家属放弃治疗，自动出院，随访患者出院后数日死亡。治疗有效率达91%。结论：术前评佔充分，术中操作精细，灵活应用各种栓塞手术技巧，选用适合的栓塞材料，可以明显降低栓塞手术风险，提高治疗的安全性和有效性。【关键词】微小动脉瘤;介入栓塞;疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)06-0112-02Trafficsmallaneurysmsbefore11casesofinterventio
3、nalembolizationYuanPu,ZhangJianyong,LiuBaohua,ZhuZongjin.ThePeople'sHospitalofSuqianCity,JiangsuProvince,Suqian223800,China【Abstract】ObjectiveDiscusstrafficsmallaneurysms(3.0mm)orlessbeforetheeffect,safetyandtechnicalkeypointsofinterventionaltreatment.MethodsRetros
4、pectiveanalysisinJanuary2009-inOctober2013,1admittedbeforethetrafficdepartmentoftiny11casesincluding1caseofwideneckaneurysmaneurysmpatientslineballoonauxiliaryspringcoilembolization,therestwerepurespringcoilembolization.ResultsSpringcoilembolization,successin10pati
5、entsandhasnotbeenintraoperativefracture,angiographyconfirmedachievedensepacking;PostoperativeCTreviewofintracranialhematoma,5〜14daysoutofthehospital,theGOSscorerespective5in9cases,4in1case.ConclusionsPreoperativeassessment,intraoperativecarefuloperation,flexibleapp
6、licationofvariousembolismoperationskills,choosesuitableembolismmaterials,embolismoperationcansignificantlyreducetheriskandimprovethesafetyandefficacyoftreatment.【Keywords］Smallaneurysms;Interventionalembolization;Thecurativeeffect进入21世纪以来，随着我国介入技术及介入材料的日益进步，我们对颅内动脉
7、瘤的治疗也出现多种选择。介入治疗创伤小，痛苦小，住院周期短，越来越多的患者乐于接受介入栓塞治疗。前交通动脉［1】是颅内动脉瘤中较常见的发病位置，其中直径小于3mm的微小动脉瘤，由于瘤囊较小，瘤壁较薄，术中容易破裂出血，故介入栓塞治疗难度大［2】。0前对于前交通微小动脉瘤，介入栓塞和手术夹闭仍存在较大争议。现将我科2009年1月一2013年10月，收治的11例前交通微小动脉瘤患者的临床特点及治疗方案报告如下。1.资料与方法1.1一般资料颅内前交通动脉瘤11例，其中男性5例，女性6例，年龄25岁〜71岁，平均年龄55.3岁，11
8、例均以突发剧烈头痛、恶心呕吐为首发症状，在发病后72小吋以内到达我院就诊，经CT证实为蛛网膜下腔出血，苏中Hunt-Hess分级1级1例，2〜3级8例，4〜5级2例。1.2影像学资料11例患者均经CT证实为蛛网膜下腔出血，入院后急诊行DSA检查明确为前交通动脉瘤，动脉瘤直径小于或等于3mm
