抗菌药物在临床中的合理使用浙医二院王选锭教授讲座

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1、抗菌药物在临床中的合理使用•浙医二院王选锭教授讲座2015年1月7日，我院举行“抗菌药物在临床中的合理使用”讲座，邀请浙江大学医学院附属第二医院感染管理科王选锭主任医师主讲。王主任从医近20年，拥有丰富的临床微生物和抗菌药物知识，近年来应邀赴全国各地学术机构及医疗机构作学术讲课和经验介绍近300次，在国内外专业性杂志发表论文五十余篇，参编专著5本，还获得了浙江省政府科技进步三等奖、浙江省教育厅科技进步二等奖及浙江省高校科研成果一等奖各一项。临床医生是抗菌药物的出口，合理使用抗菌药物是临床医生的必修课。对临床医生进行抗菌药物使用培训，就是要从源头出口处，“重标准，严把关”，减少乃至

2、杜绝抗菌药物的滥用，尽可能地避免出现“超级细菌”。王主任主要通过“提高感染诊治水平”和“延缓细菌耐药发展”两方面来展开讲课。在提高感染诊治水平方面，王主任具体阐述了“预防性应用抗菌药物误区”，“非手术患者抗菌药物的预防性应用”，“围手术期抗菌药物的预防性使用”等内容，对临床手术、非手术的抗菌药物使用国家标准，医保规定，医院规范，方方面面，条条框框，细致周到地做了介绍。很多医生会后都说，这次讲座受益匪浅，有些因为不熟悉相关规定而导致的不规范用药，都得到了纠正，默默地记在心里，避免重蹈覆辙；不少疑难问题得到解答，不啻茅塞顿开！要延缓细菌耐药发展，非常关键的一点就是控制门诊输液量。网络

3、调侃中国是抗菌药物使用的超级大国，从全国每年成千上万吨的输液量就可见一斑。“浙二医院原来的输液量也很大。”王主任说，“但是我们一步步来推动。先从重点专科科室做起，请他们带头减少输液量，逐步控制直到取消输液。然后是其他业务科室，一步一步地减少输液量，现在门诊已经没有输液了。”说到这儿，大家在佩服浙二医院的同时，心里对我院控制输液工作的决心又坚定了不少。事实证明，这是可以做到的！冯斌书记和孙元水院长助理对浙二医院控制门诊输液的办法表示肯定。会后孙元水院长助理还特地找到王主任，针对这一问题作深入的探讨。病人思想意识落后，没有转变观念也是控制输液的一大阻力。呼吸科许主任曾反映说：“有些病

4、人只要有点头疼脑热，也不管是什么病，就要求医生给他挂盐水，不挂病人还不肯，个别病人甚至要跟医生吵起来，非要挂盐水！”这一情况是推进控制门诊输液量工作中必然会碰到的，解决之道就在于宣教和疗效。宣教是做好解释沟通工作，避免因沟通上出现问题而导致不必要的误会。疗效就是用事实说话，医生针对病人的病情做出准确的判断，参照抗菌药物使用的规章制度来决定是否需要开立抗菌药物，最后治愈了病人。用事实说话，结合疗效实行宣教，一定会迗到满意的结果。王主任语重心长地说：“这项工作在一开始是比较难的，但是正因为难，所以要坚持，一段时间坚持下来，工作会逐渐顺利起来的。”讲座在大家热烈的掌声中圆满结束了，与会

5、众人均表示获益良多，王主任身为呼吸科专家，不仅感染管理方面卓有建树，在诲人之能也不负其名！值得一提的是，我院心胸外科何忠良主任竟是王选锭主任的同学，此次会见竟是多年未竟之事，好一份同窗友谊！医务部周元恺2015年1月12日