六经辨证论治头痛纲要ppt课件

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1、六经分证论治头痛举要主要内容《伤寒论》有关头痛的论述《兰室秘藏》补出太阴、少阴头痛六经与六经辨证六经头痛涵义辨析头痛的病因病机六经辨证论治头痛举要头痛是临床常见症状，可以见于外感与内伤等疾病过程中。《伤寒论》有关头痛的记载，主要论述的是外感病的证治，故头痛就成为《伤寒论》六经病常见症状。这些头痛症状称为六经病头痛。一、《伤寒论》有关头痛的论述一、《伤寒论》有关头痛的论述三阳病皆可发生头痛三阳病皆由外邪引发，属外感病三阳头痛与经脉循行关系密切（一）三阳病皆可发生头痛三阳病头痛太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）伤寒，不大便六七日，头痛有热

2、者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。（56）伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。（265）（二）三阴病惟厥阴可见头痛厥阴头痛的发病与足厥阴肝经循行有关“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”“肝足厥阴之脉，……循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅……”（《灵枢·经脉》）主要内容《伤寒论》有关头痛的论述《兰室秘藏》补出太阴、少阴头痛六经与六经辨证六经头痛涵义辨析头痛的病因病机六经辨证论治头痛举要1．太阴头痛《兰室秘藏·头痛门》“太阴头痛必有痰，体重或腹痛为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星

3、为主”。“白术半夏天麻汤治痰厥头痛药也。”二、《兰室秘藏》补出太阴、少阴头痛丁元庆.《兰室秘藏》论治头痛简介，河南中医，2001，（2）：36-372．少阴头痛《兰室秘藏·头痛门》“少阴经头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主。”至此，六经头痛的证治趋于“完整”二、《兰室秘藏》补出太阴、少阴头痛六经病—（不同体质人群的外感病）六经病头痛是六经病的症状之一六经——三阳三阴六经头痛——发生于三阳三阴、以头痛为主要症状，通称为六经头痛百病不出六经藩篱，六经头痛囊括全部头痛病证六经病头痛不同于六经头痛主要内容《伤寒

4、论》有关头痛的论述《兰室秘藏》补出太阴、少阴头痛六经头痛涵义辨析头痛的病因病机六经辨证论治头痛举要三、六经头痛涵义辨析（一）指与经脉循行部位相关的头痛（二）与三阴三阳（六经）病机相关的头痛（三）三阴三阳病机与经脉循行部位合二为一六经头痛指头痛发生在该经脉循行部位太阳头痛阳明头痛少阳头痛厥阴头痛所有疾病不出六经范畴（一）指与经脉循行部位相关的头痛太阳头痛：“头痛之属于太阳经者。”太阴头痛：“头痛之属于太阴经者。”少阳头痛：“头痛之属于少阳经者。”少阴头痛：“头痛之属于少阴经者。”阳明头痛：“头痛之属于阳明经者。”厥阴头痛：“头痛之属于厥阴经者

5、。”《中华医学大辞典》关于六经头痛的表述六经头痛是指与六经病相关的头痛太阳头痛指伤寒太阳病头痛阳明头痛指伤寒阳明病头痛，等《灵枢·寒热病》：“阳明头痛，胸满不得息，取人迎……”（二）与三阴三阳病机相关的头痛《兰室秘藏》补出的太阴、少阴头痛亦属此类六经头痛即包括外感头痛，也包括内伤头痛头痛就病位而言，涉及脏腑及其经脉对六经头痛单从任一方面理解都不全面（二）与三阴三阳病机相关的头痛将以上两种认识结合起来，更能适应临床需要这种认识由来已久：《症因脉治·头痛论》：“伤寒门头痛，皆是三阳经表症，今在杂病门，虽分外感内伤，然三阳三阴，皆有头痛。”（三）

6、三阴三阳六病病机与经脉循行的结合《冷庐医话·头痛》：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在前额；属少阳者，上至两角，痛在头角。以太阳经行身之后，阳明经行身之侧，厥阴之脉会于巅顶，故头痛在巅顶。太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。其辨之之法，六经各有见症……。”六经头痛各有特征“以六经钤百病，为确定之总诀”疾病就其属性而言不离阴阳虚实，不出五脏六腑十二经脉，其病不是外感就是内伤。将三阳三阴以及所属的脏腑经脉与外感内伤病因病机有机结合，对头痛进行辨证论治，切合临床实用。六经可以钤百病六经本质

7、1.六经兼赅脏腑、经络、气血、津液、六气……2.六经重在气化化生营卫气血、储藏阴精阳气通行营卫津液、传化排泄糟粕抵御外邪六经一体主要内容《伤寒论》有关头痛的论述《兰室秘藏》补出太阴、少阴头痛六经头痛涵义辨析六经头痛病因病机六经辨证论治头痛举要（一）外感、内伤皆可导致六经头痛1．外感：以风为主，风挟寒热湿暑邪气上犯清窍2．内伤：情志、饮食、久病等3．劳神伤心，形神失和4．外伤导致筋骨、脑髓、肌肤、气血、经脉、元神损伤四、六经头痛病因病机（二）六经头痛的主要病理因素头痛的病理因素主要涉及风寒、火热、气郁、痰阻、血瘀、经脉痹阻，正虚、扰神《医学发

8、明》：“血者，皆肝之所主，恶血必归于肝，不问何经之伤，必留胁下，盖主血故也。”四、六经头痛的病因病机主要内容《伤寒论》有关头痛的论述《兰室秘藏》补出太阴、少阴头痛六经与六经辨证六