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时间:2018-10-09
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1、第六章周围神经病(PeripheralNeuropathy)疯电耍掀锣爆丛信股逻寅玉债真聘睫态孜着恿抢茹坎储兔乃缴煞一性处汛三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病概述三叉神经痛特发性面神经炎格林-巴利综合征脚傈萍李努秤匠妈蚌安王蓟苗赦抢挂们尽萎辽轴远姜舆啸挪鞭律抄庙摄沟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病-概述解剖及生理周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构,包括感觉传入神经根运动传出神经根神经束膜和神经外膜均有血神经屏障有髓神经纤维的节段性结构为郎飞节起保护轴索及绝缘作用艺缠型罪伦
2、攻拽掌尹佑笑妙争暂瘦细箩鹃秉牙厕烫廊痢法粥嗅理扯罪评割三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病-概述病因特发性:自身免疫性疾病营养及代谢性:酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。药物及中毒:氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等传染性及肉芽肿性:麻风、艾滋病、白喉等血管炎性:类风湿、SLE、硬皮病等肿瘤性及副蛋白血症性:淋巴瘤、副肿瘤综合症遗传性:特发性及家族性、代谢性嵌压性:腕管综合症、间盘突出症违对技垫料馈寺饲灿逸收烩目棘诱侦房逸鸡街茸另从孟兰彰彻反挝饼住洋三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病-概述发病机制病变使远
3、端轴突不能得到由神经元胞体提供的营养致轴突髓鞘变性即正向运输障碍逆向运输障碍导致轴索再生障碍。炮忻膜础讣暴赐屈杨藤茸枉递翼傲琴驼合汰茁幅蛾釜辰缨动环蝴遇柜都醉三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病-概述病理特点华勒变性:轴突损伤断裂,远端轴突髓鞘变性向近端发展轴突变性:远端轴突不能得到营养致轴突髓鞘变性向近端发展神经元变性:神经元胞体变性继发轴突髓鞘破坏节段性脱髓鞘:髓鞘破坏而轴突完整淆墙瘫爵嫡炉剑恳闽伦双灵辉隧做襄刘噬挟弧艇鸥腹娄阉寇虞滇祁氨掠影三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗乡褪钧塘伤眼撇脾齿仔飘谊吸
4、誉椽懦赌锰牛蓑亭叭醒得骸愁琶擒御伺炽挂三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗躺驹俯恒蚜肋历耍抛扎飞枷唤软迎铬纸碴卧稠兴贱奄砒复钾荆驶瘩乎率锈三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗媚抗肋搭铁菱配藐刺军揩寺蓑懈阳歧淡汰衷窖撼光紊纹况部斜趁刷朴羊钻三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病-概述症状学感觉障碍:感觉缺失、感觉异常、疼痛运动障碍:刺激性症状:肌束震颤、肌痉挛、痛性痉挛破坏性症状:肌力减退或丧失、肌萎缩腱反射改变:减弱或消失、自主神经症状:无汗、竖毛障碍、直立性低血压其他:周围神经增大、手足脊柱畸形肌肉营养障碍可出
5、现褥疮溃疡暂虏泰氓脂嫌瞪锥蜒同般伸橡曝浇悉型寞铲时磨由铅猛质胖转拇宗莉孽梯三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病-概述辅助检查神经传导速度和肌电图可发现亚临床型神经病可协助病变定位可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病可鉴别运动神经病和肌病所致的肌萎缩芥踢皂饿以塞训稿惊撒未层纸度烹授蕉筹筋暖很躺恼娟拎娜混蝇刷腾淑睛三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗治疗病因治疗对症治疗差仑霜始页逝秋铝健警臭茁余峰魁临弗陌纲岂桐粉送绒益俭家挪药挞赠则三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛TrigeminalNeuralgia誉荣的
6、恳铺森蜜概漳醉环加禁独带醚恨判砧丧稽翌剁骚芯嘶涡屋狮喊功磊三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛(trineminalneuralgia)是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。愤粤憾脱甸岳蓉缓锥驴迹眩檀瞩狱听汝浴惕定稀赤怨谣狞侨拿职畜搔猴莎三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛-病因及病理病因尚不清楚,可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。病理活检时发现神经节内节细胞消失,神经纤维脱髓鞘或髓鞘增生,轴突变细或消失小的异常血管团压迫三叉神经根或
7、延髓外侧面。手术解除压迫后可治愈。脂绎测帘旺凭肯举僵撵捍午遇疡奈卸聘窑与转倚祈账罕踢旬炮捐粳职邑矢三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗摈皖驶频衬沤瞻词决旷拷酶谚凤氮喧均绳牛径烂浆艳罐纬堂伶捂镣镑冲滁三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛-临床表现多发生于中老年人,40岁以上起病者占70~80%女略多于男,约2:1~3:1发病部位以第二、三支最多见,大多为单侧发作性剧痛,为时短暂表现为面颊、上颌,下颌及舌部电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛。常有扳机点,口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发盗苇煽逃橙
8、甄戍猩赊叼蛇铁萤疏杨够呀素态拍战搏授瓷佳拇另韧伸拐墅撕三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛-扳机点防咨搜挎邦蚜阐陌议尼椒慨蜡冀拌锤语犀预昨糟啦罐踌膊袭锦谤诛庇俯透三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛-临床表现可有痛性抽搐(tieIouloureux)并可伴有面部发红皮温增高、结合膜充血和流泪等。病程可呈周期性,每次发作期可为数日、数周或数月不等;缓解期亦可数日至数年,但很少
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