乳腺x线报告的步骤及策略课件

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1、乳腺X线报告的步骤与策略江西医学院一附院放射科曾献军乳腺影像报告和数据系统BreastImagingReportingandDataSystemBI-RADS第三版美国放射学会规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述便于结果的监控乳腺影像术语报告系统随访和结果监控国家乳腺数据库附录乳腺影像术语肿块两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形*2.边缘3.密度4.大小圆形卵圆型分叶型不规则型形状肿块两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状3.密度4.大小边缘清晰小分叶

2、模糊浸润星芒状肿块两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小高密度等密度低密度含脂肪密度密度两个投照体位都显示的病变1.形状*2.边缘3.密度4.大小肿块大小浸润性导管癌<1cm部位—乳腺内或皮肤上大小--0.5mm1mm数量--5/cm3*形态：典型良性钙化、高度恶性可能钙化、不定性钙化分布钙化典型良性钙化皮肤钙化血管钙化粗钙化粗棒状钙化圆形或点状环状钙化中空状钙化牛奶样钙化缝线钙化营养不良钙化不定性钙化高度恶性可能钙化多形性钙化－颗粒点状钙化线样分支状钙化部位—

3、乳腺内或皮肤上大小--0.5mm1mm数量--5/cm3*形态分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在钙化簇状线状段样区域性弥漫分布分布结构扭曲无确定的肿块可见从一点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕特殊征象非对称性乳腺组织特殊征象局灶性非对称致密特殊征象合并征象皮肤收缩合并征象乳头收缩合并征象腋下淋巴结合并征象腋下淋巴结合并征象腋下淋巴结合并征象报告系统乳腺分型病变描述总体印象脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型乳腺分型病变描述部位－象限或钟面定位外上、外下、内上、内下、

4、乳晕区、中央区、尾叶区深度－前、中、后总体印象评估分类－－先评估，后分类0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估I级－－阴性II级－－良性发现III级－－可能是良性发现，建议短期随访IV级－－可疑异常，要考虑活检V级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施关于报告中的主观因素一定要与前片比较－－发现病灶关于报告中的主观因素一定要与前片比较－－前后比较治疗关于报告中的主观因素良恶性间有重叠－－IV级？III级？纤维腺瘤囊肿关于报告中的主观因素良性钙化关于报告中的主观因素特殊投照体位的重要性早癌关于报告中的主观因素

5、对自己的诊断要有信心关于报告中的主观因素必要时自己检查病人结构扭曲浸润性导管癌关于报告中的主观因素不盲目迷信临床医生－－临床拟乳腺癌谢谢降低原材料成本本文反映结束！实例5谢谢大家观看！同步糖化发酵工艺，能耗下降30%