述职报告ppt课件

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1、2015年述职报告汇报人：孔荷香时间：2015年肿瘤外科在远期发展目标是建立以手术为主，结合放疗、化疗、内科治疗为辅的综合肿瘤治疗中心。科室简介科室简介2015年我科在院领导、护理部及科主任的正确领导、关心支持下，紧紧围绕“持续改进管理年”的宗旨,认真执行本年度护理工作计划，坚持护理工作持续改进，全体护理人员齐心合力、奋力拼搏，通过大家的不懈努力，圆满完成了各项任务。现护理人员分布（12人）工作总结CONTENTS护理质量控制1工作量2持续质量改进3加强专科护理建设5强化优质护理服务内涵41护理质量控制Part各项考核合格率100%护理质量考核标准基础护理质量、危重病人护理质量、一级

2、护理质量、二三级护理质量、优质护理服务质量、病区管理质量、急救物品管理质量、感染管理质量、护理安全质量、护理服务质量、护理病历甲级率、病人满意度护理技术、护理技术质量原有专科护理质量考核、输血护理质量考核、围手术期护理质量考核、皮肤伤口护理质量考核新增通过质控组长及护士长定期检查，评价护理质量，从而达到护理质量持续改进的目的持续改进科室质量控制动态分析图表基础护理质量危重病人护理质量一级护理质量原有护理质量考核二三级护理质量科室质量控制动态分析图表优质护理服务质量病区管理质量急救物品管理质量原有护理质量考核感染管理质量科室质量控制动态分析图表护理安全质量护理服务质量护理病历甲级率原有

3、护理质量考核病人满意度科室质量控制动态分析图表原有护理质量考核护理技术质量科室质量控制动态分析图表专科护理质量输血护理质量围手术期护理质量新增护理质量考核皮肤伤口护理质量2工作量Part由于放疗科的加入，肿瘤外科病人持续增加，护理人员仍未增加统计总出院数1685人PICC置管53例总入院数1641人手术人次621台在此输入您的标题内容放疗病人的增加三四级手术也有所增加腹腔镜下疝修补术王广伟主任加入腹腔镜下阑尾切除术腹腔镜下胃肠道肿瘤手术在此输入您的标题内容跟进技术度过手术期无并发症查阅资料努力学习，跟进医疗技术护理人员在精心护理病人的同时查阅相关资料使患者安全度过围手术期无一例护理并

4、发症发生3持续质量改进Part主要利用PDCA管理方法与统计手段应用护理质量管理工具科内两个PDCA2015年初上半年下半年年末制定护理质控计划降低非计划性拔管的发生率减低PICC置管并发症的发生率圆满结题再次学习主要内容统计相关数据进行对比制定计划及方案，通过护理组长进行定期检查定期进行护理组内讨论，对该阶段的护理结果进行总结分析产生护理质量问题的各种影响因素护理人员对护理结果进行分析总结最终进行根本原因分析，是否为系统因素或个人因素234561进一步深化护理质量内涵护士培训护士长加强重点环节、重点时段、重点人物的监控工作，注重培养护士法律意识及慎独精神特殊病人对跌倒、压疮、管道脱

5、落、病人转运等进行质量持续改进，对有跌倒风险的病人，护理人员、病人及家属每日进行床旁评估并记录文件书写重视护理文书书写工作，体现专科护理特点，注重环节质量和终末质量控制，全年出科病历无重大缺陷护理不良事件发生头脑风暴讨论分析原因提出整改措施落实无再次类似事件发生全年发生不良事件3起，全科人员对不良事件采取头脑风暴讨论法，分析原因，提出整改措施，并进行落实，无再次类似事件发生。4强化优质护理服务内涵Part继续深入推进责任制整体护理，强化优质护理服务内涵科内在护理人员少，病人持续增多的情况下，大量迁床及加床的情况下，保质保量完成护理工作，坚持优质护理及主动服务意识，一切以满足病人的合理

6、需求为护理工作的目标，全体护理人员认真学习优质护理服务的目标和内涵，保证优质护理服务措施切实有效落实。优质护理体现主要措施落实二一四三实际坚持病人回访制度，对每个出院病人进行电话回访，使护理工作得以延续和持续改进切实做好每日责任护士对所管病人的评估工作，满足病人切身需求，解决病人实际问题，提供人性化服务，做好人文关怀，得到了病人及其家属的好评，同时积极开展护理延伸服务积极开展护理延伸服务，出院患者通过电话回访等形式进行健康教育及慢病管理、用药指导、置管维护等，坚持护士长一日五巡视制和日沟通制，做好现场质控，发现问题及时反馈给责任护士及组长，及时整改，确保各项护理工作有效落实坚持开好每

7、月一次的工休座谈会，认真倾听患者及其家属的意见建议，并及时总结、分析、采纳和反馈，对存在的不足及时进行改正，满足其合理的要求，每季征求医生的意见，加强医护沟通，不断改进工作，逐步提升护理服务内涵效果评价01经常听到病人及家属的赞扬，其中6月份收到锦旗二副，分别表扬护士朱阳阳、彭程026月份朱阳阳被护理部评为优秀护士03在全院优质护理服务考核评比活动中，4次达标。5加强专科护理建设Part做好带教工作、加强专科护理建设按照年初制定的不同能级培训计划，对各级护