生殖健康的理论与实践

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1、生殖健康的理论与实践秦皇岛市第一医院妇科姜丽一、生殖健康概念人们有能力调节他们的生育；妇女能安全妊娠并分娩；妊娠得到母婴存活和健康的结局；夫妇有和谐的性生活而不必担心非意愿妊娠和染上疾病。－－法沙拉其涵盖了性健康的内容：夫妻和谐的性生活，对避免意外妊娠也更加强调，使生殖健康的概念进一步完善国际生殖健康的定义生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病和不虚弱生殖健康的基本范畴（六个方面）人们能够有满意而且安全的性生活有生育能力可以自由和负责任地决定生

2、育时间和生育数量夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法有权获得生殖健康保健服务妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿三、生殖健康促进是指一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的综合体。由1986年《渥太华宪章》中健康促进的定义演变而来。三、生殖健康促进5项行动策略6大重大意义5项行动策略在制定人口和计划生育、妇幼保健、教育等与生殖健康有关的公共政策时，应该注意是否有利于生殖健康促进活动的开展；协调所有政府部门、社会团体和个人的行为，创造有利于生殖

3、健康促进活动的支持环境；充分利用社区平台，打破政府与非政府组织、公共机构与个人之间的界限，建立平等的伙伴关系，合作开展生殖健康促进活动；通过教育、信息交流、生活技能培训等方式，使每个人的生殖健康意识和生殖健康能力不断提高；对生殖健康促进的认识不局限于医疗保健机构、专业服务人员，要将家庭、学校、单位、社区乃至政府和非政府组织等视为生殖健康促进活动的有机组织部分。6项重要意义能够促进群众生殖健康权利的行驶和政府对生殖健康保健服务的提供；能够使群众对性与性行为有正确的认识和理解，并且能够促进和谐家庭的建立；能够提高

4、群众整体的生殖健康水平和防止性病和艾滋病的传播；能够提高妇女的社会地位，减少妇女因为怀孕和生育而造成的疾病和心理负担以及社会角色不平等所引起的问题；通过遗传咨询、孕前保健和围生期保健以及其他出生缺陷干预措施，能够进一步提高婴儿出生的质量；有利于计划生育工作的进一步开展，有利于推行以人为本的服务理念、推广知情自主决定获取的避孕方法，有利于推广和深化计划生育优质服务措施，有利于提倡男性主动参与计划生育活动和承担生殖健康义务。四、生殖健康保健服务青春期保健：卫生保健、青春期性教育、心理健康教育；婚前生殖健康保健：婚

5、前检查、卫生指导、卫生咨询；围生期保健：孕前保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、新生儿保健、心理保健围绝经期生殖健康保健：生理和心理咨询、性生活指导四、生殖健康保健服务男性生殖健康保健：性功能障碍的宣传教育遗传疾病：遗传咨询、产前诊断、基因诊断出生缺陷：婚前咨询、孕前咨询、孕期咨询和产前咨询（婴幼儿、青春期、孕产妇、围绝经期、男性、性健康）生育健康评价体系1.总生育率2.避孕现用率（任何方法）3.孕产妇死亡率（每年10万个活产孕妇中的死亡人数）4.产前保健覆盖率（即妊娠期间，因为妊娠相关原因至少接受过一次熟

6、练卫生技术人员诊治的妇女的百分比）5.由熟练的卫生人员接生的比例。6.每50万人群中具有基本产科保健功能的机构数目。7.每50万人群中具有综合性产科保健功能的机构数目。8.围生儿死亡率。9.出生低体重百分比。生育健康评价体系生育健康评价体系10.接受产前保健的孕妇梅毒血清学阳性率11.育龄妇女经血红蛋白筛查贫血发现率12.由于流产引起的产科和妇科住院率的百分比13.有报告的负率生殖器残割率14.达两年或两年以上未孕仍试图怀孕的育龄妇女的百分比15.报告的男性尿道炎的发生率生育健康评价体系2000年，WHO、联

7、合国儿童基金会和联合国人口基金会又在上述15个指标的基础上增加了两项，主要作为艾滋病感染监测的全球性指标16.15~24岁孕妇中HIV阳性率17.人群中了解HIV感染预防措施知识的比例生殖健康咨询师生殖健康咨询员/师是一项新的职业，诞生于人口和计划生育服务转型过程中提供生殖健康信息、开展生殖健康教育、帮助制定生殖保健促进计划并协助落实服务对象是:个人、家庭、群体生殖健康咨询师的职能咨询对象与内容咨询对象：从婴儿→青春期→育龄期→婚前期→孕产期→更年期→老年。有关生殖系统及其功能的生理、心理和社会环境的完好状态

8、。能力要求能向服务对象介绍常见的生殖道感染的种类和症状能向服务对象介绍常见性传播疾病的种类和症状能发现生殖道感染疑似病例，并上报能介绍艾滋病的特点和三种传播途径能利用科普挂图向服务对象介绍人体解剖和生殖系统知识能向服务对象介绍青春期性发育知识，讲解经期卫生和遗精的常识等能向服务对象介绍新婚期性生理和心理常识能向服务对象介绍更年期、老年期生殖系统的变化和可能引起的生理、心理方面的不适有效的使用语言要使