胸部mri检查技术及正常表现ppt课件

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1、www.themegallery.com胸部MRI检查技术及正常表现www.themegallery.com一、扫描技术www.themegallery.com（一）线圈通常使用体部线圈表面线圈：为了观察前纵隔和胸壁体表病变www.themegallery.com（二）扫描体位病人常取仰卧位，两臂自然放在身体两侧需嘱咐病人保持安静而均匀的呼吸横断位仍然是用于观察胸内结构的最好的切面胸部MRI应首先做横断面扫描，然后根据病变诊断的需要做冠状位、矢状位或斜位扫描www.themegallery.com横断位特别适用于评价气管旁间隙

2、、前纵隔和肺门www.themegallery.com冠状位有助于胸腔入口、主动脉窗和肺尖、肺底的观察冠状位结构,这些结构包括:上腔静脉、气管、主支气管、锁骨下动脉、后奇静脉和肺静脉对于肺门两侧的肿块显示较好，但对于肺门前后方的肿块以横断位为佳www.themegallery.com矢状面和冠状面相同，能更好的观察肺尖、胸廓入口与肺底同时，对于气管分叉下方的肿块与气管、肺动脉、左心房的关系、以及位于气管腔前方的小肿瘤观察较好www.themegallery.com冠状位与矢状面断层像显示解剖与疾病的方法对于临床医生来说较为熟悉

3、为了避免因部分容积效应所造成的错误，正确评估复杂的解剖区域，常常需要两个互相垂直的方向成像www.themegallery.com扫描序列基本上采用SE序列一般需做T1WI、T2WI和质子密度成像梯度回波快速成像序列在胸部成像中很少采用，一般用于心血管疾病的检查。www.themegallery.com胸部成像通常不用反转恢复脉冲（IR）序列因为绝大多数胸部病变为长T1信号，因而在IR序列上出现的信号弱，与病变、肺泡和支气管内的空气，以及肺门、纵隔血管壁的对比差同时抑制脂肪信号，从而影响对纵隔影像的解释www.themegal

4、lery.com扫描参数一般层厚以7-10mm为宜，此可最大限度地减少部分容积效应并不失良好的信噪比切面应尽可能连续。如有间隔，尽可能减少间距矩阵为256×256或256×128，前者图像质量较好，分辨率较高，但扫描时间较长www.themegallery.com视场：为了检查整个胸部，避免肩部与手臂的联合效应，视场应宽些信号平均数：为2-4个，以4个图像质量为佳www.themegallery.com心电图门控技术：ECG中R波触发RF，确保信号采集与心脏运动同步，同时控制R波后的延迟时间，获得心脏不同运动时相的MRI图象，

5、以便判断心脏功能www.themegallery.com门控技术心电门控对于心脏和心包的观察是必不可少的对于纵隔内大血管和肺门、心旁肿块的影像也可得到明显改善心电门控成像能抑制心脏大血管相关的相位编码方向上的伪影，后者影响心后纵隔内病变的观察如心律不规则，不宜心电门控www.themegallery.com呼吸门控能减少呼吸运动伪影，提高影像质量可与心电门控结合进行它是通过选择性地处理呼气或吸气过程中某一时相所接受的信号来实现的www.themegallery.com呼吸门控可规定一个阈值来确定呼吸门控的宽度与相对位置，呼吸门

6、控常使用一能测量胸部运动的胸带（气压感受器）或使用一对温度灵敏的传感器来测定鼻腔空气的温度，而温度的值与气流成正比www.themegallery.com呼吸门控因为呼吸周期远非规律，同时采用呼吸门控明显延长了检查时间（根据呼吸频率1.5-4倍），所以在实际工作中很少应用www.themegallery.com造影剂在胸部病变检查中，一般无需使用造影剂在少数情况下（如肺动静脉畸形、胸内复杂病变）才采取Gd-DTPAMRI增强扫描www.themegallery.com注意事项www.themegallery.com适应症纵隔肿

7、瘤，纵隔淋巴结肿大主动脉、肺动脉和上腔静脉病变心脏的形态和功能，先天性心脏病，后天性心脏病，心包病变膈肌和胸壁肿瘤等均为MRI检查的适应症www.themegallery.com适应症对于肺病变，MRI不如CT，肺癌伴纵隔转移或合并肺不张，MR检查有帮助www.themegallery.comwww.themegallery.com禁忌症安装心脏起搏器及体内埋置其他电刺激装置者眼眶内金属异物者动脉瘤金属结扎者胸部有弹丸或其他金属异物存留者有些金属置入物如心脏瓣膜以及骨结合术物质www.themegallery.com心脏检查方

8、法心脏是个结构复杂、不断跳动的脏器，获得清晰地心脏磁共振成像，需要足够的时间分辨率及空间分辨率快速磁共振心脏成像技术结合心电门控及屏气技术，可用于心脏形态结构、心室功能、心肌灌注机冠状动脉的形态、血流检查www.themegallery.com（一）线圈心脏是一个不断运动的器