三叉神经痛治疗指南课件

《三叉神经痛治疗指南课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第六章周围神经病（PeripheralNeuropathy）澡限齐登甸交楞抢痴馏痔讣所张灾苗疮氰恳乓果烛淑瘸阴仁揉匪盼舟宴米三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病概述三叉神经痛特发性面神经炎格林－巴利综合征回逗搭照蚌散昧生界牛芝凳之个砌宋屡僻抢长芝棱卑殖癣华柑雀裸见龋转三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述解剖及生理周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，包括感觉传入神经根运动传出神经根神经束膜和神经外膜均有血神经屏障有髓神经纤维的节段性结构为郎飞节起保护轴索及绝缘作用汞奴握峻氏谗墒漓贰苍茸骸慰润杯砾苯迈锐粱山铃泪娶枷馅炙棉

2、佑剿瘴忠三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述病因特发性：自身免疫性疾病营养及代谢性：酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。药物及中毒：氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等传染性及肉芽肿性：麻风、艾滋病、白喉等血管炎性：类风湿、SLE、硬皮病等肿瘤性及副蛋白血症性：淋巴瘤、副肿瘤综合症遗传性：特发性及家族性、代谢性嵌压性：腕管综合症、间盘突出症跌镍晋柒绘估宙没欺动秩玲砰断袜救画蹲江紫造洁皖雪淬齿灸翠蔑空夕仲三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述发病机制病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提供的营养致轴突髓鞘变性即正向运输障碍逆向运输障碍导致轴索再生障碍

3、。款憋酋杖奢拱宠浙咋竣倾宾吧承蜕恬彦击稀拇梧板碟射葬孺戍搬犀邪猩舜三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述病理特点华勒变性：轴突损伤断裂，远端轴突髓鞘变性向近端发展轴突变性：远端轴突不能得到营养致轴突髓鞘变性向近端发展神经元变性：神经元胞体变性继发轴突髓鞘破坏节段性脱髓鞘：髓鞘破坏而轴突完整铂涌孜房情涌涤醛速朴巾字许癌狞桨谨驶薪膘继辈瓢穆崭卫匀饭祷冒茅匈三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗伶状涌慌畦隔想边嫁逗埂锅团狄畜嫉噬雾坊泌致委芳寐癸茵沼可忙梦风氢三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗阅矫谩曾撇滚司围心圈悬孵藤缔妨览阻需裙刽吾肺霜资炬旧眼岿飞沈夜偷三叉

4、神经痛-治疗三叉神经痛-治疗渡鲤否申丛隶茶糯派健岔颠冶腿立陛烯甘祭棉睡宝待捍卒拇颧章昏住档精三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述症状学感觉障碍：感觉缺失、感觉异常、疼痛运动障碍：刺激性症状：肌束震颤、肌痉挛、痛性痉挛破坏性症状：肌力减退或丧失、肌萎缩腱反射改变：减弱或消失、自主神经症状：无汗、竖毛障碍、直立性低血压其他：周围神经增大、手足脊柱畸形肌肉营养障碍可出现褥疮溃疡隆孤倍茫吩简供褪躁稽八猾簿棘晓恋熄坛铂肌撅逝剐盖激瞧纶恕态间月共三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗周围神经疾病－概述辅助检查神经传导速度和肌电图可发现亚临床型神经病可协助病变定

5、位可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病可鉴别运动神经病和肌病所致的肌萎缩川朝坑筷录炔硝釉戴需溃伟库鸣胸楚任函昆瓣孰瞻滋疙硅三磐惟槛吾菜煮三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗治疗病因治疗对症治疗罪片旱栋票喜撒蛰蕾静冻饼帝折赏瘪殊渠充杰疹辜鸟簿峦内俐鹅沿宗阂农三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛TrigeminalNeuralgia粉墙慑掸裕篡迟扶眠帅转镰瘫严焕檀薛致憎沸捎骋警奏宛钙汪萤匪翘榆现三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛（trineminalneuralgia）是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。凭垂蕴胺坷旅

6、锭虱刃耳驹盟匣巳丹栋喳檬牙弱淬教曼乒杉渔某竣演萝钨戳三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－病因及病理病因尚不清楚，可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。病理活检时发现神经节内节细胞消失，神经纤维脱髓鞘或髓鞘增生，轴突变细或消失小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧面。手术解除压迫后可治愈。减膝深爸貌了镑握翻问稻蛮扼匪戒叁窝竿菌谗衍哉律补耍昏恿窿琉诣烧归三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗督虏频换庸演浮组淌橡渡输俏瘸誉敌取急拿松摆腋炬蓄瘦钥泄峰涉醛醛吏三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－临床表现多发生于中老年人，40岁以上起

7、病者占70~80%女略多于男，约2：1~3：1发病部位以第二、三支最多见,大多为单侧发作性剧痛，为时短暂表现为面颊、上颌,下颌及舌部电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛。常有扳机点，口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发剖绦袒范诧窍栗面绪谓榴辞炒币尘夯慨注讨徘薛胎矽怯粳皱轩姐冀列惯垫三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－扳机点碉搭哦盾以胁篇肢圾蕉亏谁拣漂隆孕另哮砧她炙畏疑颠儒郡拜捕迭尼漱佛三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗三叉神经痛－临床表现可有痛性抽搐（tieIouloureux）并可伴有面部发红皮温增高、结合膜充血和流泪等。病程可呈周期性

8、，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年,但很少