糖尿病的治疗与护理课件_2

《糖尿病的治疗与护理课件_2》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、阿吉古力糖尿病病人的治疗与护理DiabetesMellitus(DM)糖尿病概念：是由遗传和环境相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。一、DM的临床表现1.代谢紊乱症群多尿，多饮，多食和体重减轻皮肤瘙痒其他症状有四肢酸痛、麻木、腰痛、等多饮皮肤搔痒体重减轻多食疲乏多尿多食疲乏体重减轻皮肤瘙痒2.并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染疖痈等化脓性感染多见慢性并发症糖尿病大血管病变糖尿病微血管病变糖尿病神经病变糖尿病足早期治疗长期治疗综合治疗治疗措施个体化糖尿病的治疗治疗原则长期稳定血糖于近正常水平，消除症状，提高生活质量严格控制血压纠

2、正血脂异常和肥胖防止和延缓并发症的发生发展，↓病残率和死亡率保证病人正常的社会生活和寿命保证儿童正常生长发育治疗目标理想控制较好控制控制差血糖（mmol/l）空腹4.4-6.1≤7.07餐后2h4.4-8.0≤1010GHbA1C（%）6.26.2-8.08血脂（mmol/l）总胆固醇5.26.06.0HDLC1.11.10.9甘油三脂1.52.2≥2.2血压（mmHg）130/80160/95160/95BMI（kg/m2）男2527≥27女2426≥26糖尿病控制标准(1999年亚太DM政策组)综合治疗的含义糖尿病教育、饮食治疗

3、、运动治疗、药物治疗和自我监测等降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯4项措施1.控制血糖糖尿病教育病情监测(血糖自我监测)饮食控制适当运动及减肥口服降糖药及胰岛素的应用胰岛移植2.并发症治疗治疗措施治疗要点药物健康教育饮食治疗运动治疗血糖监测药物治疗1．内容：糖尿病是终身疾病，需长期治疗糖尿病基本知识和控制要求，并发症的危害及防治监测尿糖，有条件自我监测血糖饮食治疗的具体措施体育锻炼的具体要求使用降糖药物的注意事项学会胰岛素注射个人卫生，预防感染，足部护理一、糖尿病教育--糖尿病治疗的基础措施之一一.健康教育增加对疾病的认识教会自我检测的方法提高自我护理能力指导定

4、期复查改善治疗安全性和质量所必需，定期进行并记录1．自我监测血糖：1-2天/W（4-7次血糖），检测质量2．尿糖监测：四段3．每2-3个月GHbA1C，3周果糖胺--病情控制程度4．每年1-2次全面复查，着重血脂、心、肾、神经和眼底病情监测饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终饮食治疗饮食治疗的好处降低高血糖减肥预防和治疗并发症改善整体健康水平饮食治疗的原则热能要量化搭配合理化饮食均衡化热能要量化根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105每天需要的热量＝理想体重×热量级别根据自己的活动量选择适合自己的热量级别营养搭配合

5、理化－60/25/15法则饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食平衡膳食—日常食物的种类油脂类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼虾、蛋类蔬菜、水果类谷类关于饮水和饮酒的问题每日保证6－8杯水的摄入酒，不喝或限量烹饪方法清淡化烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖油盐少放点儿，口味清淡点儿每日吃盐最好不超过6克（约一平勺）油炸油腻食品不适合您糖尿病的运动治疗运动治疗的好处改善血糖促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症病情控制

6、稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病－最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病运动治疗的禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳运动类型---有氧运动概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等重点运动项目简介—步行运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大，身体较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等最轻度运动散步做家务持续30分钟，消耗90千卡热量轻度运动太极拳体操持续

7、20分钟，消耗90千卡热量中等强度运动骑车上楼梯持续运动10分钟，消耗90千卡热量强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量运动强度的估计运动中保持心率：脉率＝170－年龄感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓气喘吁吁，能说话，但不能唱歌运动时机的选择餐后1小时左右运动较好，不易低血糖早晨运动，只要运动时间掌握得当，没有不适，亦可接受只要有运动的观念，平时在生活中、工作中都可以运动，运动时机、运动内容也可以灵活选择和应用避开药物作用高峰，以避免发生低血糖运动的注意事项（一）了