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《多发性硬化患者病情活动与血清尿酸水平变化的相关性研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、多发性硬化患者病情活动与血清尿酸水平变化的相关性研究作者:谢江文赵菊芳杨俊彦罗新静【摘要】目的探讨多发性硬化(MS)患者病情活动与血清尿酸(UA)水平变化的关系。方法比较MS患者急性期及经大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病(non-inflammatoryneurologicaldisease,NIND)作对照,同时对比治疗前后头颅MRI增强检查情况及神经功能缺损评分。结果MS患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及NIND组,缓解期血清UA值虽低于对照组,但差异无显
2、著性。治疗前头颅MRI显示病灶明显强化,治疗后强化病灶显著减少,同时伴随着UA水平回升,神经功能缺损评分降低,临床症状改善。结论血清UA水平变化与MS患者病情活动密切相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一,升高血清尿酸水平可能是一种有前途的治疗方法。【关键词】多发性硬化尿酸 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipofserumlevelsofuricacid(UA)andtheactivityofdiseaseinmultiplescleros
3、is(MS)patients.MethodsComparingtheserumlevelsofUAinrelapsewiththoseinremissionafterhighdosesofintravenousmethylprednisolone(IVMP)therapyinmultiplesclerosispatients,andwiththoseinnon-inflammatoryneurologicaldiseases.BoththedegreeofneurologicimpairmentandtheGd2DT
4、PAenhancedMRIlesionsinthebrainsofMSwerecomparedbeforeandafterIVMPtreatment.ResultsTheserumlevelsofUAinreplaseofMSweresignificantlylowerthanthoseinremissionandcontrolgroup.AdecreaseofthenumberofGd2DTPAenhancedMRIlesionsafterIVMPtreatmentwasaccompaniedwithascendo
5、ftheserumlevelsofUAinRRMSpatients.Theclinicalsymptomandtheneurologicimpairmentgotbetter.ConclusionsLowserumlevelsofUAarecloselyrelatedtotheattackofMS.TheserumlevelsofUAhelptojudgetheactivityofMSandthetheraputiceffectofIVMPtreatment.Rasingtheleveloftheserumurica
6、cidmaybeaanticipanttherapy. 【KeyWords】multiplesclerosisuricacid 多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是自身免疫反应所致的中枢神经脱髓鞘性疾病。美国的一个研究小组[1]发现ONOO5-存在于多发性硬化病灶内,在后续研究用过氧化亚硝酸盐清除剂治疗多发性硬化的动物模型-实验性变态反应性脑脊髓炎(experimentalallergicencephalomyelitis,EAE)在动物中也取得了成功,因此,过氧化亚硝酸盐的天然清除剂尿
7、酸(uricacid,UA)与MS的关系受到学术界的重视。本研究通过观测MS病程中不同时期血清UA水平变化,以探讨血清UA水平与MS病情的关系。 1资料与方法 1.1一般资料 (1)MS组:23例(男8例,女15例),年龄19~37岁,平均(32.65±9.46)岁,均为我院神经科2001年8月~2006年3月住院患者,符合Poser等的MS诊断标准。病变累及视神经和脊髓及脑室周围16例,累及脑干和小脑半球8例,其中,RRMS型18例,原发进展型(primaryprogressivemultiplesclero
8、sis)1例,继发进展型(secondaryprogressivemultiplesclerosis,SPMS)2例,初次发病2例。(2)对照组:26例(男10例,女16例),年龄16~42岁,平均(33.13±8.53)岁,均为我院2001年8月~2006年3月住院患者或门诊患者。其中低钾麻痹8例,癫痫9例,特发性震颤1例,失眠8例。均为非炎