直面艾滋,抗击挑战

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1、直面挑战抗击艾滋——艾滋病流行状况与防治对策绍兴市立医院吴勇第一部分艾滋病的基本知识艾滋病病毒（模式图）艾滋病病毒内外核模型艾滋病元凶人类免疫缺陷病毒（HIV，又称“艾滋病病毒”）侵入人体后破坏人体免疫功能，引起获得性免疫缺陷综合症（即AIDS,“艾滋病”）。HIV病毒从进入细胞到复制成新的病毒的感染过程。艾滋病是当前既无有效疫苗预防，又无特效治愈药物和方法的病死率极高的传染病。艾滋病患者在临床上以淋巴肿大、慢性腹泻、体重减轻、发热和乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发性肿瘤等而死亡。这是2003年11月16日拍摄的泰国某处艾滋病濒死病房，病榻上躺着的都

2、是病入膏肓的艾滋病患者。病入膏肓河南“艾滋病”村的一名即将死亡的艾滋病患者艾滋病被称为是人类的“超级癌症”AIDS大事记1981年美国CDC报告男性同性恋相关性免疫缺陷症GRID1982年WHO将其命名为获得性免疫系统缺陷综合征AIDS1985年将此病毒定名为HIV，首个HIV诊断ELISA试剂上市1987年首个抗HIV药物AZT用于临床1988年WHO宣布每年12月1日为世界艾滋病日AIDS大事记1995年美籍华人何大一教授首次提出“鸡尾酒疗法”。1997年“鸡尾酒疗法”确定可重建晚期患者免疫功能，但需半年以上。2004年中国政府出台“四免一关怀”政策，FDA要求对

3、献血员检测抗HIV与抗HCV。2011年美国提出“以治疗进行预防”理论，单阳家庭治疗保护率可达95%。艾滋病的特征1、人普遍易获感染。人类对HIV没有自然免疫力，极微量的病毒进入血液即可使人感染。2、传播途径多样化。HIV通过破损的皮肤、粘膜进入人体，常见的主要途径有同性或异性性接触、血液传播以及母婴垂直传播等。但是，与艾滋病感染者、艾滋病病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。血液传播：共用注射器和针头吸毒；输入未经HIV检测的血液和血液制品；使用未经检测的精液和人体组织器官；共用牙具和剃刀；使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具；理发、美容（纹眉、穿耳)、纹身等的

4、刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等。性接触传播性乱、无保护的性接触、男男性行为（90%以上）感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。母婴传播第二部分艾滋病流行情况到2004年，南非HIV/AIDS报告总数达到2540万人，全球2/3HIV/AIDS在该地区。南非每9个人中约有1个人感染HIV。非洲是目前全球的艾滋病流行中心全球艾滋病流行中心已出现向亚洲转移的迹象亚洲的艾滋病病毒感染者累计已达到740万。联合国专家预计：到2010年，亚洲地区的感染者将激增到2000

5、－2500万。印度累计有艾滋病病毒感染者510万。我国自1985年发现首例病例之后，经历了传入期(1985～1988年)、播散期(1989～1994)和增长期(1995至今)三个阶段。1985年1995年1989年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大我国的感染者人数据世界卫生组织（WHO）估计已排在亚洲第二位，全球第14位。浙江省流行概况截止2011年12月31日,累计报告HIV/AIDS：9169例,死亡1057例2011年新确诊2411例。2012年3630例,死亡207例(梅毒36689例，淋病14285例)2013年报告3300例。我省艾滋病流行特征总

6、体处于低感染水平，但艾滋病疫情呈快速增长态势；静脉注射毒品是主要的传播途径，但性接触传播所占比例高于全国平均水平，本省户籍感染者以性接触传播为主；感染者地区分布不均匀，杭州市和温州市报告的感染者人数相对集中，本省户籍感染者主要分布在温州市和台州市；有从高危人群向普通人群蔓延的趋势高危人群在吸毒的高危人群中，目前全国在册吸毒人数有105万，估计实际吸毒人数在500—600万之间，云南、新疆某些地区静注毒品人群中HIV感染率已高达80%，广西、贵州等省一些地区感染率也在50%以上；另有一些省虽然在吸毒人群中HIV感染率还不很高，但毒品静脉注射率超过50%，是潜在的高感染人

7、群。高危人群暗娼人群是将HIV从高危人群向一般人群传播的“桥梁”人群，估计全国卖淫女超过600万；云南、重庆、湖南、广东、广西、四川等省区市的一些地区暗娼人群HIV感染率超过1%，她们把HIV传给嫖客，由嫖客传给妻子、其他性伴和暗娼。按联合国规划署划分流行程度的标准，以上这些省份的部份地区已经进入HIV的广泛流行阶段。目前HIV经异性性接触传播速度明显加快，感染率明显增长。第三部分艾滋病造成的危害艾滋病造成的危害对个人的危害：从生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成为艾滋病病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。从心理