mru在上尿路梗阻病因诊断中的应用研究(1)

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1、MRU在上尿路梗阻病因诊断中的应用研究(1)  作者:刘进才肖立才李劲松肖文莲  【摘要】目的探讨磁共振尿路水成像(MRU)对诊断上尿路梗阻病变的价值。方法78例上尿路梗阻患者用重T2WI快速自旋回波序列做MRU,采集资源影像后做最大信号强度投影处理,其中23例同时应用SSFSE序列及厚层投射技术直接成像。结果78例患者经过MRU检查均满意地显示了梗阻部位及尿路扩张程度,定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为%。结论MRU能准确地显示尿路梗阻的部位和程度,具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及能多平面成像等特点,比临床上常用的B超、静

2、脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失患者。【关键词】磁共振尿路水成像尿路梗阻诊断【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofmagneticresonanceurographyinpatientswithupperurinarytractobstruction.Methods78patientswithupperurinarytractobstructionwereexaminedwithheavyT2weightedfastspin

3、echopulsesequencetoacquireimageandpostprocedureprocessingwasperformedwithmaxmium-intensity-projection.ResultsMRUexaminationsucceededinall78patientsandthesitesofurinarytractobstructionweredistinctlyshown.TheaccuracyofMRUinthedetectionofthedegreeandlevelofurinarytractobstruc

4、tionwas100%andtheaccuracyforevaluatingthecausesofobstructionwas%.ConclusionMRUisnoninvasiveandfreefromionzingradiation or iodinatedcontrastmedium.IthadmoresuperiordiagnosticvaluethanultrasoundB,intravenousurographyandretrogradepyelography.【Keywords】magneticresonanceurograp

5、hyurinaryobstructiondiagnosis近年来磁共振成像技术发展迅速,水成像技术是磁共振成像领域的重大进展之一,它不用放射线与造影剂,利用重T2效果使含水器官显影,安全性高,操作简单,成像清晰,具有无创伤、无痛苦、无辐射、多平面成像等特点,其在泌尿系中的应用即磁共振尿路造影(MRU)已为国内外放射学医师和临床医师所广泛关注。笔者收集我院XX年8月~XX年9月对78例上尿路梗阻患者进行MRU检查的资料进行了应用研究,现就其对上尿路梗阻病变性质的诊断价值报告如下。1资料与方法一般资料选择经过B超和静脉肾盂造影(IVU)怀疑上尿

6、路梗阻患者78例行MRU检查,男43例,女35例,年龄4~65岁,病程1周~3年。IVU检查提示肾盂输尿管连接部狭窄18例,输尿管结石36例(双输尿管结石致肾功能衰竭、IVU不显影12例,阴性结石6例),术后输尿管狭窄12例,输尿管息肉3例,输尿管肿瘤5例,先天性畸形4例。其中66例行手术治疗,12例非手术治疗。检查方法使用美国GE公司超导型磁共振成像仪。检查前禁饮水8h,扫描时嘱患者平静呼吸;小儿检查前15min口服水合氯醛,待睡眠后进行检查。全部病例先行常规横轴位T1WI、T2WI扫描,而后应用快速自旋回波(FSE)作冠状面重T2扫描,

7、层厚,无间隔,连续20~30层,视野40cm×40cm,激励次数4次,图像矩阵256×192,成像时间约6~8min,获得重T2图像后,使用感兴趣区技术剪切与肾及尿路重叠的结构,重新建立三维最大强度投影、多角度旋转图像。其中23例患者同时应用SSFSE序列与厚层投射技术直接成像,在冠状位及不同角度的冠状斜位上再常规采集一组约4~6帧MRU图像,扫描时屏气,每帧图像成像时间4s,成像参数:TR4000ms,有效TE1100ms;视野40cm×40cm;矩阵320×256;层厚30~50mm;常规使用脂肪抑制技术。将MRU检查的结果与手术后诊断

8、或治疗后明确的诊断相比较,评价MRU对诊断上尿路梗阻病变性质的价值。2结果78例患者经过MRU检查均能清晰地显示梗阻的部位及尿路扩张程度,69例与手术后定性诊断或治疗后明确的诊断

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