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时间:2018-09-29
《临床医学妇产科学ppt课件卵巢肿瘤》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、1卵巢肿瘤Ovariantumor中山二院妇产科林仲秋2345卵巢癌发病率占所有妇科肿瘤的23%。死亡率占女性生殖道疾病的47%。6流行病学—良性肿瘤发病率居妇科肿瘤第二位。7流行病学—恶性肿瘤发病率全世界:9-17/10万/年美国女性终生患卵巢癌的风险:1/70发达国家的发病率最高,发生率随年龄的增长而升高。最多见于60-64岁年龄组。亚洲:5-7/10万/年日本、捷克、意大利呈上升趋势,加拿大、德国、丹麦、澳大利亚呈下降趋势8组织学分类9WHO1973组织学分类法以体腔上皮来源的肿瘤最多见,其次为生殖细胞肿瘤,再
2、次为性索间质肿瘤和转移性肿瘤重点学习:浆液性肿瘤、粘液性肿瘤,畸胎瘤,颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤10未明未婚、未育或少育发病率高早育、多育、早绝经、口服避孕药者发病率低高阶层及职业妇女发病多于低阶层妇女病因11连续排卵学说12乳腺-卵巢癌综合征:BRCA1或BRCA2基因突变遗传型非息肉性结肠癌综合征(HNPCC)5-10%卵巢癌与遗传因素有关13病理14卵巢上皮性肿瘤占原发性肿瘤的50%--70%恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%--90%类型:1、浆液性肿瘤5、Brenner2、粘液性肿瘤6、未分化癌3、子宫内膜样肿瘤
3、7、混合性上皮肿瘤4、透明细胞肿瘤8、腹腔内癌15卵巢浆液性囊腺瘤16卵巢浆液性囊腺瘤单层立方或柱状上皮17卵巢浆液性囊腺癌18卵巢浆液性囊腺癌细胞异型明显,间质浸润19卵巢粘液性囊腺瘤20卵巢粘液性囊腺瘤单层高柱状上皮,杯状细胞21卵巢粘液性囊腺癌细胞异型明显,间质浸润22重要概念:交界性肿瘤(低度恶性潜能上皮肿瘤)只存在于上皮性肿瘤上皮细胞增殖活跃及核异型,但无间质浸润低度潜在恶性肿瘤,生长慢、转移低、复发迟2324卵巢交界性浆液性囊腺瘤多层立方上皮,无间质浸润25卵巢生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%--40%主要
4、类型:1、畸胎瘤:成熟----良性,皮样囊肿,含外、中、内胚层组织未成熟----恶性,实性,主要含原始神经组织2、无性细胞瘤26卵巢成熟畸胎瘤27圆形或多角形大细胞,核大,胞浆丰富28卵巢性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的5%有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤主要类型:颗粒细胞瘤----低度恶性肿瘤卵泡膜细胞瘤----良性和恶性纤维瘤----良性Meigssyndrome29卵巢颗粒细胞瘤30卵巢颗粒细胞瘤细胞小多边形,细胞膜界限不清,核圆,核膜清楚菊花状排列31卵巢卵泡膜细胞瘤32实性、坚硬。由胶原纤维的梭形瘤细胞组成,呈编织
5、状。33谢谢大家!34
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