课件社区卫生北京之路

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1、社区卫生北京之路——北京社区卫生发展策略Contents1策略背景2策略规划3策略实施4策略评价5策略展望策略背景策略背景——在这一部分就是要解释北京为什么要开展社区卫生服务。这就是刚才我所说的策划一场演出的市场调研、策划项目。策略背景就诊疗而言，北京各三级医院及部分二级医院还承担着为外阜病人提供服务，在有的医疗机构，外阜病人比例甚至占到了70%。可以说，在北京三级医疗机构，挂号难、看病难、住院难的问题一直没有得到较好解决。尤其是挂专家号难的现象更是十分突出。每年专家门诊诊疗服务总供给量是人次，而专家门诊诊疗

2、服务总需求量达到人次。供需不平衡，形成严重的供需矛盾策略背景供给量需求量策略背景1997年，中共北京市委、北京市人民政府就出台了贯彻《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》的实施意见，提出“初步建立起具有中国特色的，符合首都性质与功能要求的卫生体系，达到一流的队伍、一流的技术、一流的服务。”落实上述意见的思路是通过扩大供方的服务能力，包括新建医院、增加床位等。对这一策略进行评估的结果1997年2009年病床、医务人员数量较10年前有了成倍增长的情况下，需矛盾仍就没有缓解这一策略没有达到其设计初衷，供需矛盾没有

3、得到缓解。“重筑坝截流，轻疏导封源”按照具有有限需求特性的一般商品的市场理论，来解决具有无限需求特性的卫生这一特殊商品的需求问题，把卫生当成了类似电视、冰箱策略背景那么如何做到“疏导封源”，将拥挤在大医院的病人进行分流呢？分流到何处？甚至从长远讲如何减少病人数量呢？这就要寻找好的做法，也就是寻找好的剧本。Contents医疗预防保健健康教育康复我们在其他国家找到了社区医疗、全科医生，结合北京实际，确定了开展“六位一体”的社区卫生服务策略。六位一体人口生育Contents1策略背景2策略规划3策略实施4策略评价5

4、策略展望策略规划策略规划——确定发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和目标。策略规划（一）指导思想：我们确立的发展社区卫生服务的指导思想是“将发展社区卫生服务作为构建新型医疗卫生服务体系的基础，作为深化医疗卫生体制改革、有效缓解群众看病难与看病贵问题的重要举措，着力推进体制、机制创新，强化社区卫生服务功能，提高服务能力和服务水平，为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。”Clicktoeditheadline构建新型医疗卫生服务体系的基础社区卫生服务的两个定位深化医疗卫生体制改革、有效缓解

5、群众看病难与看病贵问题的重要举措Clicktoeditheadline社区卫生服务的3个工作着力点推进体制机制创新强化社区卫生服务功能提高服务能力和服务水平策略规划社区卫生服务的1个目的：提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。策略规划（二）基本原则：也就是6个坚持：坚持公益性质、坚持政府主导（这一点在启动阶段和准备阶段显得最为重要，因为从机构建设、设备配置、人员配备等，都需要得到政府财力、人事的大力支持）、坚持城乡统筹、坚持改革创新、坚持两个并重。（公共卫生与基本医疗并重，中西医并重）、坚持因地制

6、宜。策略规划（三）发展目标：建成城乡统筹发展、服务网络健全、人员素质较高、服务功能完善、运行机制科学、监督管理规范、保障措施有力的社区卫生服务体系，城乡居民可在社区便捷地享受到公共卫生和基本医疗服务，有效缓解群众看病难与看病贵问题，为形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的有序医疗卫生服务格局，建立新型医疗卫生服务体系奠定基础。Contents1策略背景2策略规划3策略实施4策略评价5策略展望策略实施策略实施——这也就是演出前的准备阶段，要确定演出场所、搭建舞台、寻找演员、市场宣传，在这一阶段坚持政府主导的

7、原则显得尤为重要，因为从机构建设、设备配置、人员配备等，都需要得到政府财力、人事的大力支持。策略实施（一）基础建设1、功能确定：社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站的主要功能是以健康为中心，社区为范围，家庭为单位，面向全体居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务（六位一体）。确定社区卫生服务中心服务项目共24类73项16类65项5类5项3类3项公共卫生服务项目基本医疗管理社区卫生服务站服务项目共19类59项13类52项4类4项3类3项公共卫生服务项目基本医

8、疗管理策略实施2、机构建设构建以政府举办的社区卫生服务中心（站）为主体，以社会力量兴办的社区卫生服务机构为补充的新型社区卫生服务体系。社区卫生服务中心（站）主要由现有政府举办的一级医院、部分二级医院和国有企事业单位所属的基层医疗机构进行转型、改造或改制而成。策略实施原则上每个街道（地区）、乡镇设一所社区卫生服务中心，人口规模、服务半径较大的社区，可增设社区卫生服务中心或社区卫生服务站。