心电图报告书写规范

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1、心电图报告书写规范　　篇一：心电图报告模板　　****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要：脉搏：次/分血压：毫米汞柱电解质：性别年年龄月日科别X线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物：心律窦性心律P–R间期QRS时限Q–T时限Q–U时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位+43°心动周期（R–R）秒心房率心室率6767次/分次/分时钟转位心电图发现：P波：符合窦性P波的规律，在I、II、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置，易变导联III、aVL、V1、V2均直立。时间小于，振幅小于。

2、QRS波：各导均呈室上型，同一导联R-R匀齐，I、aVL导联呈qR型，II、III、aVF导联呈R型，aVR呈QS型。V1导联呈RS型，V2、V3导联呈Rs型，V4、V5导联呈qRs型，V6导联呈qR型。波幅除III及aVL导联外，I、II、aVR、aVF均大于，胸导均大于。Rv5等于。Q波在I、aVL、V5、V6　　　　篇二：心电图报告书写　　心电图报告书写　　书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具

3、体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下。　　一、心律　　心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异位心律。　　1、窦性心律。所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短，是否下传。窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内），II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P波

4、消失则要详细描述其特征，P波电压>(V1导联正向部分>)或P时限过≥也要加以描述。　　2、异位心律。异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。　　常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心

5、律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。　　逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。其它导联P波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R。交界性心律、室性心律、房室折返性或结内折返性心动过速均可能见到QRS后面有逆行Pˉ波，交界性心律R-Pˉ。房室折返性心动过速R-Pˉ约s左右，结

6、内折返性心动过速R-Pˉ≤(食道导联≤)，偶见逆向传导延缓R-Pˉ＞。　　aVR导联的P波既不正向也不倒置，即低平、双向时，P-R>就是房性P波。但右房上部异位心律，P波方向可与窦性P波方向相同，较难鉴别。V1导联P波呈负正双向肯定不是窦性P波，一般为房性P波。　　3、窦性停搏及心脏停搏。全图无P-QRS-T波群，呈一条直线称心脏停搏。缓慢室性或交界性自搏律，全图无P波属异位心律中的一种--窦性停搏。短阵窦性停搏，主导心律仍按可见P波或F波区分。　　二、各波与波段的测量及各种数据的填写。　　多导联心电图机打印的报告均已有各种测

7、量数据，一般要校正。在正常范围内的数据，不必修改，如超出正常范围不准确的数据应予以改正。如用报告单形式发报告，全部数据要按实测值填写。用分规测量得出的实测值不用毫秒（ms），而　　书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下。　　一、心律　　心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异位心律。　　1、窦性心律。所谓窦性心律就是符

8、合窦性P波标准的心律。不管P-R长短，是否下传。窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内），II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。部分医院使