广西科技成果登记表(应用技术类)

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1、广西科技成果登记材料卷内目录项目名称：成果登记号：序号文件编号责任者文件材料题名日期页次备注广西科技成果登记表115《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。表号：CG003制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2012]111号科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：

2、（盖章）批准登记单位：广西壮族自治区科学技术厅批准登记号：桂科成登字□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部制定中华人民共和国国家统计局批准二○一二年15科技成果登记表（应用技术类成果）一、成果概况1．成果名称2．关键词①②③3．成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术＿＿＿＿＿□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准4．成果属性□原始性创新□国外引进消化吸收创新□国内技术二次开发5．成果所处阶段□初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段6．成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□

3、国内先进□国内一般□未评价7．研究形式□独立研究□与企业合作□与院校合作□与研究院所合作□与国（境）外合作□其他＿＿＿＿＿8．学科分类①②9．中图分类①②10．战略性新兴产业（单选）□节能环保□新一代信息技术□生物□高端装备制造□新能源□新材料□新能源汽车11．所属高新技术领域（单选）□电子信息□先进制造□航空航天□现代交通□生物医药与医疗器械□新材料□新能源与节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□现代农业12．成果主要应用行业（单选）□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、热力、燃气及水生产和供应业□建筑业□批发和零售业□交通运输、仓储和邮政业□住宿和餐饮业□信息

4、传输、软件和信息技术服务业□金融业□房地产业□租赁和商务服务业□科学研究和技术服务业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务、修理和其他服务业□教育□卫生和社会工作□文化、体育和娱乐业□公共管理、社会保障和社会组织□国际组织二、立项情况1．课题来源（单选）国家科技计划□科技重大专项□自然科学基金□重点基础研究发展计划（973计划）□高技术研究发展计划（863计划）□科技支撑计划□科技基础条件平台□星火计划□火炬计划□国家重点新产品计划□国家软科学研究计划□国际科技合作专项□国家重点实验室□国家工程技术研究中心□科技型中小企业技术创新基金□重大科学仪器设备开发专项□科技基础性工作

5、专项□国家野外科学研究观测台站□农业科技成果转化资金□科技富民强县专项行动计划□科研院所技术开发研究专项资金□国际热核聚变实验堆（ITER）计划专项□其他＿＿＿＿＿□部门计划□地方计划□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他＿＿＿＿＿2．课题立项名称3．课题立项编号4．经费实际投入额（万元）总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入15（续表）三、评价情况1．评价方式□鉴定□验收□行业准入□自然科学基金结题□知识产权□机构评价2．评价单位3．评价日期4．评价报告编号四、知识产权状况1．知识产权形式□发明专

6、利□实用新型专利□外观设计专利□软件著作权□其他2．专利状况□未申请专利□已受理专利□已授权专利3．已受理专利项数4．已授权专利项数5．已授权专利情况授权公告号名称6．已受理专利情况专利申请号名称7．获得软件著作权情况软件著作权登记号软件著作权名称五、成果应用情况1．应用状态□产业化应用□小批量或小范围应用□试用□应用后停用□未应用2．转化方式□自我转化□合作转化□技术转让与许可合作转化方式□技术服务□合作开发□技术入股3．自我转化效益(万元)总收入净利润实交税金出口创汇节约资金4．合作转化收入(万元)其中：技术入股股权折价(万元)5．技术转让与许可收入(万元)其中，知识产权

7、技术转让收入(万元)6．已转让单位数(个)7．未应用的主要原因（单选）资金问题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他技术问题□技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他市场问题□进口产品冲击□新产品替代□与市场要求不吻合□市场信息不灵□其他管理问题□管理不好□经营不善□其他政策因素□产业政策调整□技术政策调整□金融信贷政策□进出口政策□其他8．停用的主要原因（单选）资金问题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他技术问题□技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他市