医_院 财 务 管 理

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1、医院财务管理第一讲医院财务管理基本理论第一节医院财务管理概述一、财务管理的指导思想确立服务优质与高效、医疗成本低廉、价格合格、收益最大化的思想。要以资本为纽带，产权制度清晰，法人治理结构完整，运用现代计算机网络技术，建立健全医院财务运行模式。严格遵守医院会计制度和财务制度，规范医院的财务行为，确保医院经济活动正常进行。二、财务管理的目标1、结余最大化2、资产要保值增值3、事业基金积累越多越好三、医院财务管理的原则1、资金合理配置原则2、收支平衡原则3、成本效益原则4、收益与风险均衡原则四、财务管理的基本环节积极组织医院收入；科学编制收支预算；规范医疗项目收费；合理控制成本费用；加强

2、固定资产管理；做好会计报表决算；开展经济活动分析；进行财务监督检查。第二节医院财务管理的基本内容一、财务管理的对象资金管理二、财务管理的基本内容（一）医院资金筹集（二）医院预算编制（三）投资决策（四）资产管理（五）做好财务决算、进行财务报表分析（二）医院预算编制1、编制预算的原则⑴政策性原则。⑵可靠性原则。⑶合理性原则。⑷完整性原则。⑸统一性原则2、医院预算的具体内容医院预算由收入预算和支出预算两部分组成。收入预算包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等。支出预算包括：医疗支出，药品支出，财政专项支出，上缴上级支出，自筹基建支出等。（三）投资决策1、投资项目

3、要论证2、决策数据要真实、可靠3、树立投资决策的价值观念4、资产不能流失、医疗服务不受影响（四）资产管理现金、药品、房屋、设备、应收帐款、有价证券。资产必须能给医院获取经济效益和社会效益，资产管理是财务管理的一项重要任务。（五）做好财务决算、进行财务报表分析1、收支结余的结转包括三部分：⑴医疗服务收支结余；⑵财政专项补助净结余；⑶长期投资收益。2、结余的计算与分配医院财务部门在年末决算时，按照配比原则，把会计年度内发生的各项经营费用进行合理分摊后，分别计算各项收支结余。如果本年结余为负数，一方面要用以前年度事业基金来弥补，另一方面说明医院在经营中出现了困难。3、进行财务报表分析让经

4、营管理者全面了解医院本年度内的收支情况和经营责任，帮助经营管理者合理进行经营决策。有助于上级主管部门对医院经营情况的评价和同行业之间的经营情况比较。第三节医院资产管理与净资产管理一、资产管理资产是指医院拥有或者控制的能以货币计算，并能为医院未来带来一定经济效益的经济资源。（一）流动资产管理（二）固定资产管理（三）无形资产管理（一）流动资产管理流动资产是指可以在一年内变现的资产，包括：现金、各种存款、应收帐款、存货。特点：⑴使用周期短；⑵变现能力强；⑶形态多样化。（二）固定资产管理医院固定资产是指一般设备单位价值500元以上，专用设备单位价值800元以上，使用年限在一年以上，并在使用

5、过程中基本保持原有物质形态的资产。分为五大类：1、房屋及建筑物2、专业设备3、一般设备4、图书5、其他固定资产（三）无形资产管理无形资产是指可长期使用而不具备实物形态，但能为使用者提供某种权利的资产，包括：专利权、专营权、非专利技术、商誉、著作权、土地使用权等。医院的无形资产主要有：专利权、非专利技术、著作权和土地使用权。无形资产是医院资产的重要组成部分，如果积极利用，可以为医院带来经济效益。二、医院净资产管理医院净资产是指：全部资产减去全部负债后余额。包括：事业基金、固定基金、专用基金、财政专项补助结余、待分配结余。医院净资产来源于财政投入、医院经营结余和其他不需要偿还的资金。净

6、资产的大小反映了医院的资金实力和规模大小。第四节医院财务活动分析一、财务分析的主要内容（一）资金结构分析（二）医疗业务开展情况和医疗服务数量与质量变动情况分析（三）偿还能力分析（四）结余能力分析（五）奖金运用效率分析（六）医疗成本、费用分析二、财务分析的主要指标包括：资产负债率，流动比率，速度比率，资产管理比率，人员经费占总费用比例，人均门诊人员，人均住院床日，人均业务收入，平均每门诊人次收费水平，平均每床日收费水平，病床使用率和周转次数，出院病人平均住院日，流动资金周转次数，平均每张开放病床年业务收入，百元固定资产业务收入，百元医疗收入卫生材料消耗，百元业务收入人员经费支出，药品

7、资金周转次数，检查诊断设备利用率，治疗设备使用率，资金收益率等。三、财务分析的方法（一）趋势分析法（二）比较分析法（三）比率分析法（四）因素分析法第二讲对医院财务工作若干问题的思考思考一：“两卡一活”—医院财务工作的困惑（一）差额预算拨款太少国家补助卡死，医疗收费卡死，人员调入放活——“两卡一活”。目前，我国各级财政都比较困难，对卫生事业的投入逐年减少。补偿不足，严重地制约了医院的发展。（二）医疗收费标准太低在社会主义市场经济条件下，医院的经济活动必然受价值规律的制