护理查房心脏瓣膜病医学ppt

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1、老年退行性心脏瓣膜病心脏瓣膜老年退行性心脏瓣膜病定义又称老年钙化性心瓣膜病，或老年心脏钙化综合征，是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上，随着年龄的增长，心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化，使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积，导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全病变部位主动脉瓣——钙化性主动脉瓣狭窄二尖瓣——二尖瓣环钙化男性病人以主动脉瓣钙化狭窄为主，女性以二尖瓣关闭不全占多数病因年龄年龄增长，其发病率逐步增高机械压力血流动力学因素是一个诱发因素病因异位骨化主动进展的过程慢性炎症一种炎性反应过程病因脂质聚集临床表现welcometousetheseP

2、owerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience临床表现起病隐匿，发展过程缓慢，瓣膜狭窄和(或)关闭不全程度多不严重，患者很长时间可无明显症状，甚至终身呈亚临床型。一旦进入临床期，则表明病变已较重，可以出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥及猝死等主动脉瓣关闭不全轻者可无症状最先的主诉与心搏出量增多有关的心悸、心前区不适等，晚期可出现左心室衰竭的表现主动脉瓣膜狭窄钙化性主动脉瓣狭窄，左室排血阻力增加，心室肥厚，脑、心供血不足，可引起呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、晕厥及猝死二尖瓣关闭不全绝大多

3、数患者无明显临床症状，当瓣环钙化累及二尖瓣后叶时，出现二尖瓣关闭不全，一般症状较轻，严重时可感极度疲劳，活动受限、气促等二尖瓣狭窄气促、咳嗽、咯血、紫绀、心悸、乏力、心前区闷痛二尖瓣面容诊断参考：(1)发现心脏杂音；(2)出现心功能不全；(3)出现心律失常，尤其是房颤或房室传导阻滞者超声显像具有较高的敏感性及特异性，可确定病变的部位及严重程度，是目前诊断老年退行性心脏瓣膜病的依据治疗药物介入外科手术药物治疗无特殊药物抗动脉粥样硬化有可能延缓疾病进展介入治疗经导管主动脉瓣置换术介入治疗球囊瓣膜扩张术外科手术外科主动脉瓣置换术治疗选择及建议改善症状

4、年龄不是手术禁忌充分评估