特殊人群的营养医学ppt

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1、特殊人群的营养第一节孕妇和乳母的营养与膳食第二节特殊年龄人群的营养与膳食第三节运动员的营养与膳食营养与食品卫生学教研室内容何谓特殊人群？即处于特殊生理状态或特殊工作环境及职业的人群。教学要求：在了解并掌握营养学知识的基础上，进一步学习和掌握处于特殊生理状态下和特殊工作环境下不同人群的生理特点、营养需要及配膳原则，为今后指导不同人群的合理营养打下良好基础。女性妊娠及分娩后，体内代谢发生一系列变化，而且还要供给胎儿营养和合成、分泌乳汁,以保证胎儿和婴儿正常的生长发育,因而孕妇和乳母的营养有其特殊性。第一节孕妇和乳母的营养与膳食一、孕妇内容：（一）妊

2、娠期的生理特点（二）妊娠期的营养需要（三）孕妇营养不良对母体和胎儿的影响（四）妊娠期的合理膳食（一）妊娠期生理特点★内分泌系统人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)人绒毛膜生长素(humanchorionicsomatomammotropin,HCS)雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)孕酮★血液系统血容量：血浆容积增加45％，RBC数增加15％～20％。血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。★消化功能改变★体重增加11～12.3kg★基础代谢率早期略有

3、下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围孕前体重/身高类别孕期体重增长值（kg）低(BMI<19.8)正常(BMI19.8～26.0)高(BMI26.0～29.0)肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8（二）孕期营养素的需求热能:自妊娠第4个月起较非孕时每日增加热能摄入200kcal。蛋白质:我国营养学会建议孕中期膳食每日应增加蛋白质摄入15g,孕末期每日增加25g.脂肪:一般脂肪供给的热能以占总热能的25％-30％为宜.碳水化合物:每日至少应摄入碳水化台物

4、150-200g，由碳水化合物所供热量以占总热能的60％为宜。无机盐和微量元素1)钙从妊娠早期钙的吸收开始增加,至孕20周时钙吸收可增加1倍,并保持高吸收率于整个孕期。我国营养学会建议孕中期每日摄入钙1000mg,孕后期为1200mg。2）铁妊娠期铁的需要量增加,这主要是由于血容量的迅速增加,出现生理性贫血。我国营养学会建议孕妇孕中期铁供应量为25mg/d,孕后期铁供应量为35mg/d。3)碘孕期母体碘缺乏会导致胎儿甲状腺功能低下,进而引起呆小症。纠正孕妇最初3个月的碘缺乏能够预防呆小症。我国营养学会建议妊娠期碘供给量为200ug/d。4)锌适

5、量锌摄入对正常胎儿生长和防止胎儿畸形有着非常重要的作用,特别是对妊娠早期胎儿器官的形成极为重要。我国营养学会建议每日孕妇锌的供给量为16.5mg。5.维生素血浆中许多维生素随着妊娠的进程而缓慢、稳定地下降,这与孕期的正常生理调整有关。孕期需要特别考虑的维生素为维生素A、D及B族维生素。1)维生素A我国营养学会建议孕期每日维生素A摄入量为900ug视黄醇当量。2)维生素D我国营养学会建议孕期每日维生素D摄入量为10ug(400IU)。3)维生素B6我国建议孕妇维生素B6的供给量为2mg/d。4)叶酸我国营养学会建议孕妇每日膳食供给量为60Oug。

6、5)维生素B1我国推荐孕妇膳食维生素B1的供给量为每日1.5mg。6)维生素B2我国推荐孕妇膳食维生素B2的供给量为每日1.7mg。7)维生素C我国推荐孕妇膳食维生素C的供给量为每日130mg.（三）妊娠期营养不良对母体的影响1.对母体的影响营养性贫血缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血骨质软化症营养不良性水肿蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起2.对胎儿的影响低出生体：体重小于2500g早产儿、小于胎龄儿新生儿死亡率增高智力低下/脑发育受损先天性畸形(四）孕妇合理膳食原则1、供给足够的营养素2、食物选择多样化3、应有适量的进食体积4、具有合理的膳食

7、制度5、合理烹调具体:妊娠早期①清淡、易消化、口感好②建议服叶酸和VB12妊娠中、晚期①每日400～500g谷类②每日50～100g豆类及豆制品③每日50～150g肉、禽、鱼等动物性食品，1～2个鸡蛋④每日250～500ml鲜奶⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果⑥每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量二、乳母营养（一）哺乳期的生理特点哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。初乳：大量免疫蛋白，大量免疫蛋白，乳糖和脂肪少，易消化。过渡期：乳糖、脂肪含量增多,蛋白质含量下降。成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。（二）乳母营养

8、素的需求1.能量：每日膳食中额外增加600kcal（500kcal）热能。衡量乳母能量是否充足，可以泌乳量和母亲体重来判断。泌乳量应使婴儿饱足，能安静