２型糖尿病肾病与中心性肥胖的相关研究.doc

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1、２型糖尿病肾病与中心性肥胖的相关研究【摘要】目的研究2型糖尿病肾病（DN）与中心性肥胖之间的关系。方法应用Logistic回归分析方法回顾性分析352例2型糖尿病患者的年龄、病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等与糖尿病肾病间的相关性。结果糖尿病肾病（DN）组的病程、体重指数、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐均明显高于糖尿病非肾病（DM）组；Logistic回归分析提示DN与病程、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白有相关性。结论减轻体质量，控制血脂、血压、血糖可在某种程度

2、上延缓DN的发生与发展。　　【关键词】糖尿病肾病;尿白蛋白排泄率;中心性肥胖　　　　【Abstract】ObjectiveTostudytherelationbetweendiabeticnephropathyintype2diabeticpatientsandcentralobesity.MethodsTherelationwasretrspectiveanalysedwithlogisticregressionbetween352type2diabeticpatients’age，durationofdiab

3、etes，bloodpressure，bodymassindex，waist-to-hipratio，fastingplasmaglucose，glycosylatedHbA1c，bloodlipidanddiabeticnephropathy.ResultsDurationgofdiabetes，bodymassindex，waist-to-hipratio，TG，TC，LDL-C，Ureanitrogen，CreatininewerehigherinthoseinDNgroupthanthoseinDMgroup

4、.Thelogisticregressionsuggestedtherelationbetweendiabeticnephropathyanddurationgofdiabetes，waist-to-hipratio，TG，TC，LDL-C.ConclusionTocontrolbodyweight,bloodlipid,bloodpressure,serumglucosecandelaythegenerationanddevelopmentofdiabeticnephropathy.　　【Keywords】Dia

5、beticnephropathy，Urinaryalbuminexcretionrate;Centralobesity　　　　DN是糖尿病常见的慢性并发症之一，在糖尿患者群中的发病率约为20%~40%，伴有终末期肾病（end-stagerenaldisease，ESRD）的5年生存率小于20%。与糖尿病有关的肾脏病变包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小管上皮细胞变性、动脉-微小动脉硬化症、肾盂肾炎及肾乳头坏死等。狭义的DN系指糖尿病性肾小球硬化症，这是一种以微血管病变为主的肾小球病变。DN已成为西方国家人群中ESRD的主

6、要病因[1]。笔者以2007年10月至2008年10月在青岛内分泌糖尿病医院住院治疗的2型糖尿病患者为研究对象，根据尿白蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为糖尿病非肾病组（DM）及糖尿病肾病组（DN），分析影响糖尿病肾病发生发展的危险因素，以指导临床及早期防治糖尿病肾病。　　1对象与方法　　1．1对象2007年10月至2008年10月在青岛内分泌糖尿病医院住院治疗的2型糖尿病患者352例（均符合1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准）。　　1．2方法①分组：根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组。糖尿病非肾病

7、组：182例，男92例，女90例，UAER<204ug/min；糖尿病肾病组：170例，男86例，女84例，UAER≥20ug/min。并且除外糖尿病酮症酸中毒、泌尿系感染等因素及各类肾炎、尿路梗阻者；②观察指标：取入院后次日清晨三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白。收集一般临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、血压、体重指数及腰臀比。　　1．3统计学方法采用SPSS11．5软件进行统计学分析。所有数据结果采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验及Lo

8、gistic回归分析，P<0．05为差异有显著性。　　2结果　　2．1两组间的临床资料比较（t检验）：对两组资料做t检验，两组间在病程、收缩压、舒张压、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐之间有显著性差异（P<0．05）。年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇在两组间差异无显著性（P>0．0