儿童弱视综合疗法的临床分析

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1、关于儿童弱视综合疗法之临床分析西安市眼科医院视光学中心710001杨问学唐颖张学辉李军常庆目的：探讨儿童弱视综合治疗方法及疗效方法：对确诊为弱视的门诊患儿291例，按不同原因引起的弱视，分别采取不同方法进行综合治疗，观察并定期检查视力。结果；通过综合治疗，随访1-2年，291例、512只眼。基本治愈327例（眼）、改善159例（眼）、无效26例（眼）。注：基本治愈为矫正视力为≥0.9；改善为矫正视力提高两行以上；无效治疗后视力提高＜2行或不变者。（1）结论；综合疗法治疗儿童弱视有效率高关键词；儿童弱视综合疗法视功能训练弱视是儿童常见的一种眼病

2、，严重危害视力及视觉功能，如果能及早发现，及时治疗，将有利于儿童的心身健康发展和成年后职业的选择。弱视训练是一项长期系统的治疗，目前对弱视的治疗常以家庭为主，且仪器单一，疗效较差。我院自2002-2005年期间对291例弱视儿童进行了门诊综合治疗，效果满意。现总结如下；临床资料与方法一般资料；4-11岁弱视患者291例，512只眼，平均年龄5.8岁，男117例，女174例，屈光不正性弱视281例（眼），屈光参差性弱视36例（眼），斜视性弱视190例（眼），其它发病原因的弱视5例（眼）。治疗方法1、采用国际标准视力表进行视力检查，进行系统眼部检

3、查，排除其他眼部疾病，将初查远视力低于0.8的儿童以1%阿托品眼膏常规散瞳后检影验光，三周后复查远、近视力，眼位，眼底及注视性质，眼球运动等。按中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组1996年制定的诊断标准（2），矫正视力小于0.8者为弱视。2、准确地检影验光，配戴一付合适的眼镜，是治疗的关键。3、传统的遮盖法是治疗的基础，遮盖时要根据不同的屈光情况，不同的矫正视力，不同的注视性质等而定。4、精细目力训练是最基本、最方便的治疗方法，可根据年龄、智力、性格及视力等情况，采用视力插板、描红、书法、穿珠子、绣花等训练方法。5、对于远视性弱视者采用华亚公

4、司生产的SZS23X闪烁增视仪进行治疗，每天一次每次15分钟。6、近视性弱视采用华亚公司的SZS129型增视仪和新视觉A-1进行治疗。b转变为中心注视。再用华亚公司的SZS28B闪烁后像增视仪治疗。8、广州博视生产的BS-4A型多功能治疗仪增加了等级精细视力增视和对比敏感度增视，通过手、眼、大脑皮层协调训炼，能使弱视眼黄斑功能抑制较快解除而中心视力提高。9、斜视性弱视者，通过治疗视力明显提高，斜视眼位无明显矫正者行斜视矫正手术。10、建立双眼同时视和融合范围及立体视，才能使已提高的视力得以保证和巩固。对视功能训练可使用华亚公司生产的家庭同视机

5、及维视顿多媒体视功能训练软件。11、经0过医院内治疗，视力达1.0者，可转入家庭治疗，继续选用适当的仪器训练已巩固疗效。每月到医院复查视力，我院为每个患儿建立了医疗档案，随时了解治疗的进展情况。总之，治疗弱视方法很多，随着科技进步，也都在不断的更新，各种治疗方法机理不尽相同，在弱视的治疗不同阶段发挥着不同作用，所以综合疗法效果远远比单一疗法效果更好。结果我们采取多种方法系统的综合治疗弱视，从疗效结果看，提高视力快，治疗时间短，疗效较为满意。从临床观察发现；弱视的疗效与弱视类型、弱视程度、弱视的年龄及注视性质有密切关系。一、疗效与弱视类型的关系

6、a=0.05弱视类型无效改善基本治愈合计屈光不正1077194281屈光参差5112036斜视1069111190合计25157325507屈光不正性弱视的治疗率69.04%，，斜视性弱视的治愈率为58.42%，屈光参差治愈率为55.56%。X2=12.32P<0.05可认为三种不同原因引起的弱视治疗效果有差异，具有统计学意义。既屈光不正性弱视疗效最好，斜视性弱视疗效次之，屈光参差性弱视疗效较差。二、疗效与弱视年龄的关系a=0.05年龄无效改善基本治愈合计3~62492122636~995988156>915512793合计261593275

7、123-6岁治愈率是80.61%、6-9岁治愈率是56.41%、9岁以上为29.03%X2=94.99P<0.001可认为不同年龄组弱视治疗效果有差异，具有统计学意义。既3~6岁组疗效最好，6~9岁组疗效次之，超过9岁疗效较差三、疗效与弱视程度的关系轻度弱视矫正视力0.8-0.6，中度弱视矫正视力0.5-0.2，重度弱视矫正视力小于0.1。（3）a=0.05弱视程度无效改善基本治愈合计轻度29124153中度14117173304重度12133055合计26159327512轻度弱视治愈率81.04%，中度弱视治愈率56.91%，重度弱视治愈

8、率54.54%X2=61.95P<0.005可认为三种程度的弱视疗效有差异，具有统计学意义。即可认为轻度弱视疗效最好，重度弱视疗效最差。四、疗效与注视性质的关系a=