中医药治疗输卵管梗阻性不孕症的研究进展.doc

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1、中医药治疗输卵管梗阻性不孕症的研究进展【摘要】从中药治疗，中西医结合治疗以及针药结合几个方面，综述了中医药治疗输卵管阻塞性不孕的近况以及实验研究进展，说明了中医药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床实用价值和发展前景。【关键词】不育，女性;输卵管阻塞;中医药治疗　　[Abstract]ThispaperreviewsprogressinbothclinicalresearchandempiricalresearchabouttraditionalChinesemedicine(TCM)treatingsterilitycausedbyoviductbarragefromaspectsoftra

2、ditionalChinesedrugtreatment，integratedtraditionalandwesternmedicinetreatmentaswellasintegratedtraditionalChinesedrugandacupuncturetreatment.ThisreviewshowsthatithasanimportantclinicalusingvalueandabrightdevelopmentperspectiveinTCMtreatingsterilitycausedbyoviductbarrage.　　[Keywords]obstructivetubal

3、infertility;TCMtreatment;review　　不孕症是妇科的一种常见病、多发病。其病因复杂，涉及面广，诊治难度大，堪称妇科疑难病之首，也是当今影响男女双方身心健康的一个世界性难题。不孕症患者中约有20%～30%是由于输卵管因素所致[1]，其中输卵管梗阻是最常见的原因。近年来由于人流术及性传播疾病的增加，使输卵管梗阻性不孕的发生率增高，并多以生育旺盛年龄为中心。多次人流手术，衣原体及其他病原体或淋病所引起的输卵管长期反复的感染，均可引起输卵管黏膜损伤黏连，最终导致不孕。根据中医学理论，输卵管阻塞属于“瘀证”范畴。我国传统医学对输卵管梗阻性不孕的治疗积累了宝贵的经验，本文将近

4、年来中医药治疗输卵管梗阻性不孕症的研究进展综述如下。　　1病因病机　　祖国医学无本病的记载，其症状散见于“无子”、“断绪”、“癥瘕”、“月经不调”等论述中。中医认为本病属“瘀血病症”，病因为七情所伤、气滞血瘀、外邪入侵、寒凝瘀阻、邪热血凝、湿热瘀阻、肾虚血瘀等。发病机制均与瘀滞有关，瘀血阻滞胞宫，气血运行不畅，胞络胞脉闭塞，精卵运行受阻，两精不能结合而导致不孕。　　2临床研究　　2.1中药治疗陈建荣等[2]采用化瘀疏肝种子汤(当归10g，丹参15g，皂角刺10g，三棱10g，鸡血藤15g，香附10g，川楝子10g，桂枝105g，薏苡仁15g，路路通15g，败酱草15g，连翘15g，桑寄生15

5、g，菟丝子15g，合欢皮12g)内服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕80例，治愈50例，有效18例，总有效率为85.0%。郑瑞君[3]采用中药活血通管汤加味(桃仁10g，红花10g，当归10g，地龙10g，穿山甲6g，皂角刺10g，路路通10g，香附10g，赤白芍各10g，络石藤15g，青皮10g，连翘15g，甘草6g)治疗输卵管阻塞性不孕95例，并设对照组单用输卵管通液术治疗，结果治疗组治愈率、总有效率均显著高于对照组。陈春芳等[4]采用中药口服，基本方：生水蛭粉10g，早晚各5g，红糖水送服，经期停服。排卵期加服4剂自拟促排卵汤(肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、柴胡、香附子、生地、熟地、

6、川楝子)，同时根据不同证型分别服用培坤丸、乌鸡白凤丸等，同时采用中药(苏木、泽兰叶、红花、威灵仙、血竭、制乳香、制没药、皂角刺、艾叶、香附子)蒸热后外敷小腹双侧治疗输卵管不通所致不孕35例，治疗3～6个月后统计结果，治愈率为82.86%。顾亚平[5]进行辨证分型治疗输卵管阻塞性不孕症32例，气滞血瘀者方用膈下逐瘀汤加减，湿热瘀阻型方用红藤败酱散加减，寒湿瘀滞型采用少腹逐瘀汤加减，气虚血瘀型采用补阳还五汤加减。另外还配合中药灌肠。治疗1～3个疗程后观察效果，32例中，治愈10例，好转16例，总有效率为81.25%。总之，无论是辨证分型施治，还是成方加减;无论内治还是内外合治，中药治疗此病的疗效

7、均显著。　　2.2针药结合针刺治疗输卵管阻塞性不孕可以直接作用病所，改善局部的血液循环，与中草药配合能明显缩短治疗时间，妊娠率高。很多临床工作者已经做了大量的临床研究。赵荣[6]对20例输卵管梗阻性不孕患者采用针刺关元、中极、子宫穴、三阴交、地机、内关，平补平泻，留针20min，每日1次，10次为1个疗程;内服中药(川芎、当归、生地、赤芍、黄芪、王不留行、党参、连翘)，结果10个疗程内妊娠12例，经造影示输卵