2011年护理质控内容(三月份)

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1、护理部质控随组人员安排（2011）项目一月份二月份三月份四月份十二月份病房管理曾等娣、盛传玲曹春风曾等娣、谢卫盛传玲、曾等娣基础护理曹春风、蒋群曹春风、蒋群院内感染蒋群盛传玲曹春风、健康宣教盛传玲、曹春风蒋群、曹春风曾等娣（下午）、曹春凤（上午）护理文书蒋群、曹春凤、盛传玲、曾等娣蒋群、曹春凤、盛传玲、曾等娣蒋群、曹春凤、谢卫、盛传玲、曾等娣曹春凤、蒋群、盛传玲护理安全蒋群、曾等娣盛传玲、曹春风盛传玲、蒋群盛传玲临床带教曾等娣曹春凤（下午）、张秀英（上午）整体护理蒋群蒋群专科东院：盛、蒋、王；西院：曾、胡、

2、曹；东院：曾、胡、曹；西院：盛、蒋、王；东院：盛、蒋、王、谢；西院：曾、胡、曹；theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulate

3、dweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic质控内容（三月份）一、病房管理1、医院或护理部有关制度、规定及要求传达、记录及护士掌握情况。（10分根据情况酌情扣分。）2、护士长工作手册等记录齐全，各种报表（输液、输血反应记录表、差错事故登记表、专项事件报告表）及排班表按要求（重点查）及时准确完成并上传至护理部考核。（10分根据情况酌情扣分。）3、退费登记本、短信联系本；工友工作时间表、签到表。（5分根据情况酌情扣

4、分。）4、病区内外环境整洁、物品整齐，有专人管理。（10分根据情况酌情扣分。）5、护士站环境整洁、物品整齐，内务整洁。（10分根据情况酌情扣分。）6、治疗室、换药室、处置室各类物品放置合理，清洁整齐，各种穿刺包准备符合要求。（10分根据情况酌情扣分。）7、爱心盒物品齐全摆放整齐。（5分根据情况酌情扣分。）8、病人满意度达标。（5分根据情况酌情扣分。）9、冰箱整洁，无私人物品。（5分根据情况酌情扣分。）10、护士着装整洁、符合要求。（10分根据情况酌情扣分。）11、上班严肃、认真、遵守劳动纪律，服务态度好，不

5、做与工作无关的事。（5分根据情况酌情扣分。）★12、科室业务学习，业务查房每月至少一次。护士掌握其主要内容.（5分根据情况酌情扣分。）★13、护士参加护理部的业务学习及相关培训，并掌握主要内容。（5分根据情况酌情扣分。）14、分层培训实施情况。（5分根据情况酌情扣分。）注：3月31日之前做好质控资料。做资料时对查到的问题要写具体的床号、姓名、住院号、护士姓名。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandqua

6、lity...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic二、护理安全1、抢救用物齐全、性能良好，管理规范。（10分根据情况酌情扣分。）2、麻醉、

7、剧毒药品管理规范。（5分根据情况酌情扣分。）3、贵重药品定量存放，专人负责，专柜专锁每日清点并有记录。（5分根据情况酌情扣分。）4、护士熟练掌握护理急救技术、抢救程序、抢救药品的使用.（5分根据情况酌情扣分。）5、严格执行三查八对制度，医嘱每班有查对，每周两总对。（15分根据情况酌情扣分。）6、输液卡的记录与管理。（5分根据情况酌情扣分。）7、静注、肌注、外用、内服药分别放置固定处，标签清晰，药瓶整洁，10%KCL、10%NaCL专柜放置并有醒目标志，有专用青霉素抢救盒。（5分根据情况酌情扣分。）8、护理缺

8、陷、事故、输液、输血反应、不良事件的上报程序合理，对护理缺陷、事故、不良事件及时讨论、分析，有处理及防范措施。（20分根据情况酌情扣分。）9、氧气瓶有“四防”标志、瓶套整洁、定位放置，中心吸氧，中心负压各种接管、流量表，负压表，消毒后保持清洁、理顺，接头设保护装置。（5分根据情况酌情扣分。）10、输氧有挂牌，栏目填写清楚、完整。（5分根据情况酌情扣分。）11、查危重病人是否落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论、护