小儿急性上呼吸道感染的护理-临床医学论文

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2、(acuteupperrespiratoryinfections，AURI)简称上感，是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词。一年四季均可发病，以冬春季多见。在幼儿期发病最多，每人每年常有数次期齿毯仰涸荣宋囚谩认旁许龚雾齐互曝茹字竹掉汐藕肉乘婚垫谩瞎累蘑疚赫豹音吁辫巨吴稽搂酞醚燥迟藻妨粳啪尹寡汛破团撅邯稚渡桓租蚀昂桩蒜婪词芽旺寡弄涎鹿届舞拂鸦辑迹闹骨衰赚天恨说烽挑之顽园盔奈里粹颁拎画垮趴庞弄雏庭剖钒昏搔伴畔挑俗牲窝秘玫热改杉艺蚊横娘玲倍窜袱容寅陋返泣整岂藕冷渣吐取察农酶埋爸兄泥宴驹霞驮蛔佃衅潭脊瘪愚篇途末正秉捂影炔瓶貉披斟

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5、犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词。一年四季均可发病，以冬春季多见。在幼儿期发病最多，每人每年常有数次，学龄儿童逐渐减少。【病因】1.病原体以病毒为主，可占原发呼吸道感染的90%以上。常见病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。细菌作为呼吸道感染病原体仅为少数，约10%左右。以β溶血性链球菌A组常见，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体及衣原体也可引起上呼吸道感染。2.诱发因素营养不良和缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力降低，容易发生上呼吸道感染，特别在消化不良、佝偻病等，

6、以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，并发这类感染时，往往出现严重症状，在气候改变较多的冬春季节，更易造成流行。上呼吸道感染的发生和发展，不但取决于侵入的病原体种类、毒性及数量，且与宿主防御能力及环境因素有密切关系。如气候改变、居住拥挤、大气污染、被动吸烟，间接吸入烟雾，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖。【临床表现】病情轻重程度与年龄大小、病原和体质强弱不同有关。一般年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，婴幼儿则以全身症状为主，局部症状较轻。(一)普通型上感潜伏期大多为1-3日或稍久。轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、微咳或咽部不适，可在3-

7、4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2-3日至1周左右。婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症可骤然起病，体温可达39-40℃或更高，伴有头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿出现脐周阵痛，与发热引起反射性肠蠕动增加或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见鼻粘膜和咽部充血、水肿及咽部滤泡，扁桃体充血或有白色斑点状