铜陵地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查和特异性免疫治疗

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1、铜陵地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查和特异性免疫治疗作者：方平,王瑾,吴昊【摘要】目的了解铜陵地区支气管哮喘患者常见吸入变应原，观察特异性免疫治疗的有效性和安全性。方法采用敏筛过敏原检测系统对2004年1月-2006年10月铜陵市人民医院158例支气管哮喘患者进行常见吸入变应原特异性IgE检测。选择检测阳性67例进行特异性免疫治疗(SIT)。结果158例支气管哮喘中119例变应原检测阳性，检出率为75.32%，最常见的变应原为户尘螨(69.75%)、屋尘(56.30%)。67例特异性免疫治疗中满12个月者，有效率84.91%，而对照组为53.85%，P=0

2、.0005，结果差异有显著统计学意义。SIT疗程6个月、12个月及18个月以上的有效率分别为66.13%、83.02%、100%，经统计学处理差异有显著统计学意义(P0.001)。67例进行SIT患者中，无大局部反应及全身性反应出现。结论铜陵地区支气管哮喘患者常见吸入变应原为户尘螨和屋尘，特异性免疫治疗安全、有效，疗程越长，其疗效越好。【关键词】哮喘,变应原,特异性IgE,特异性免疫治疗[Abstract]ObjectiveTosurveythemainallergensrelatedtoasthmainTonglingandobservevalidityan

3、dsafetyofspecificimmunotherapy.MethodsAllergyscreensystemfromMediwissCompanywasusedtodeterminethesIgEof158casesinthepatientswithasthmainTonglingareafromJanuary2004toOctober2006.ResultsTotalpositiveratewas75.32%(119/158cases).Thepositiverateofthehousedustmiteswasthehighest(69.75%).Th

4、epositiveratesofhousedustwas56.30%.Onofspecificimmunotherapyof67cases,thetotaltherapycoursewasover12months,theeffectiveratewas84.91%,buttheeffectiveratecontrastwiththegroupwas53.85%,P=0.0005.thetotaltherapycourseswere6,12,18months,theeffectiverateswere66.13%,83.02%,100%,P0.001.Concl

5、usionThemainallergenforasthmainTonglingarehousedustmitesandhousedust.Specificimmunotherapywerevalidityandsafety.[Keywords]Asthma;Allergen;SpecificIgE;Specificimmunotherapy支气管哮喘是一种反复发作性气道慢性炎症性疾病，其中60%~80%发病与特异性变应原有关。由于地理环境和气候的不同，各地诱发哮喘发病的特异性变应原差异亦较大。特异性免疫治疗(SIT)是过敏性哮喘的病因治疗,该疗法可以减轻病人症

6、状、减少哮喘恶化、降低特异性和非特异性气道高反应性，是唯一可以影响变应性疾病自然进程的治疗方法。采用德国麦德维斯公司的敏筛过敏原检测系统对2004年1月-2006年10月铜陵市人民医院158例支气管哮喘患者进行常见吸入变应原特异性IgE检测。选择检测阳性67例进行特异性免疫治疗，观察其有效性和安全性。1材料与方法1.1病例来源1.1.1检测病例2004年1月-2006年10月158例支气管哮喘患者来自铜陵市人民医院呼吸科、儿科门诊以及呼吸科病房。均居住在铜陵市及周边地区。全部病例均符合中华医学会呼吸学会2003年制订的支气管哮喘诊断标准[1]，其中男性88例，

7、女性70例，年龄2～81岁，平均28.6岁。1.1.2特异性免疫治疗病例选择检测阳性患者，去除年龄5岁以下、45岁以上，再去除经正规治疗FEV1和/或PEF预计值的70%，再去除那些三项以上多源性过敏兼对非过敏性触发剂敏感者，共67例，年龄6～45岁，36例满12个月但未满18个月;17例疗程在18个月以上。14例未满12个月不作疗效评估。1.2材料1.2.1抗原选用9种常见吸入变应原，包括户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、矮豚草、蒿、霉菌组(交链孢霉、点青霉、分枝孢霉、烟曲霉)、春季花粉组(栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨)。试剂由德国麦德维斯公司提供。1.

8、2.2特异性免疫治疗疫苗疫苗由北京协和