北京铁路局职工大病医疗互助保障实施办法(试行)

《北京铁路局职工大病医疗互助保障实施办法(试行)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、北京铁路局职工大病医疗互助保障实施办法（试行）第一章总则第一条为深入落实“三不让”承诺，结合实际，制定《北京铁路局职工大病医疗互助保障实施办法》（试行）（以下简称《办法》）。第二条路局职工大病医疗互助保障是在国家基本医疗保险和企业补充医疗保险基础上，由路局工会组织，广大职工参与，人人奉献爱心，共建企业和谐的一种再保障形式。凡承认本《办法》并按本《办法》的规定缴纳互助保障金的在职职工，均可按规定享受救助。第二章互助保障金的来源与管理第三条按照部党组《关于进一步落实“三不让”承诺的指导意见》，路局职工大病医疗互助保障的专项资金由路局、路局工会和职工个人等

2、共同出资组成，其具体资金来源是：1、路局行政每年拨付当年工资总额1%的40%；2、路局工会每年拨付当年工会经费25%的40%；3、参保职工个人每年缴纳互助保障金100元；4、社会团体和个人的捐赠及利息等其它合法收入。第四条—9—路局职工大病医疗互助保障专项资金的管理，必须严格执行国家、铁道部和路局的有关规定，在路局铁道资金结算中心专项存储、专款专用，不得用于投资、担保或不属于职工大病医疗互助保障的其它用途，不得随意扩大开支范围及标准，任何部门和个人不得挪用。建立健全财务管理监督制度，定期接受有关部门的检查和审计，每年向职工代表大会或职代会联席会议报告

3、收缴、使用情况。第三章参保职工的权利和义务第五条参保职工享有以下权利：1、享受《办法》规定的各项保障待遇；2、参与和监督路局职工大病医疗互助保障的民主管理与具体实施；3、享有按规定加入和退出路局职工大病医疗互助保障的权利。第六条参保职工应尽的义务：1、发扬工人阶级团结友爱，互助互济优良传统，树立我为人人，人人为我的道德观念，勇于奉献，助人为乐；2、遵守《办法》中的各项规定，自觉缴纳互助保障金；3、诚实守信，维护路局职工大病医疗互助保障的名誉和职工整体利益。第四章保障待遇第七条路局职工大病医疗互助保障对患病职工的救助形式主要分为四类：先期病种与费用比例

4、相结合救助、医疗费用救助、住院生活补助、死亡补助。—9—第八条先期病种与费用比例相结合救助参保职工患下述三十种重大疾病（伤）的，实施先期病种救助与费用比例救助相结合的方法享受救助。1、先期病种救助（1）接受重要器官（特指心、肝、肺、骨髓）移植手术者，先期救助50000元；接受肾脏器官移植手术者，先期救助30000元。（2）患恶性肿瘤、白血病者，先期救助20000元。（3）患红斑狼疮、重症肌无力、再生障碍性贫血、败血症、急性（亚急性）肝坏死、中晚期慢性重型肝炎、尿毒症（慢性肾衰竭透析）者；接受心脏瓣膜置换、搭桥术；接受支架植入术；接受良性脑肿瘤摘除术、

5、体内良性肿瘤摘除术（特指肝、肺、肾、胃、胰腺器官良性肿瘤附带全部或部分脏器切除）、主动脉手术；因病致截瘫、永久性失明、植物人状态；发生重度烧伤（深Ⅱ度，面积占体表总面积的10%以上），先期救助10000元。（4）患急性脊髓灰质炎、坏死性胰腺炎、脑血管意外、心肌梗塞、流行性乙型脑炎、动脉闭塞性脉管炎住院救治者；安装永久性心脏起博器；实施关节置换术，先期救助5000元。（5）患女职工特殊疾病分别给予3000或5000元先期救助。（特指1：子宫、卵巢、乳腺切除术；子宫肌瘤、卵巢肿物剥离剔除术者先期救助3000元；特指2：—9—宫外孕伴失血性休克实施手术者，

6、先期救助5000元。）2、费用比例救助参保职工患上述重大疾病的，在享受先期病种救助后，待治疗周期结束或一个自然年期满后，产生的医疗费用，经属地基本医疗保险和企业补充医疗保险报销后，对剩余的超过先期病种救助金额的自负部分（不含起付线以内部分）,路局职工大病医疗互助保障再按照90%的比例给予救助；对路局参保的特、重困职工按照95%的比例给予救助。第九条医疗费用救助参保职工患上述三十种重大疾病（伤）以外的其它疾病，实行医疗费用救助。1、参保职工患病，在治疗周期结束或一个自然年期满后，经属地基本医疗保险和企业补充医疗保险报销后，对剩余的超过1000元以上的自

7、负部分（不含起付线以内部分），路局职工大病医疗互助保障按90%的比例给予救助。2、路局在册特、重困职工患病，在治疗周期结束或一个自然年期满后，经属地基本医疗保险和企业补充医疗保险报销后，对剩余的自负部分（不含起付线以内部分），按95%的比例给予救助。第十条住院生活补助参保职工患病、伤住院的，可享受住院生活补助。其因病、伤连续住院治疗7天以上（含7天），在按规定享受各类救助的同时，每天可享受30元生活补助，最长时限（自然年）为100—9—天，跨年度住院可累计计算。第十一条死亡补助参保职工因病、伤或意外灾难、事故发生死亡，其继承人可享受一次性死亡补助15

8、000元。第十二条各项保障待遇之间的关系：1、先期病种与费用比例救助和医疗费用救助、住院生活补助、死亡补助可