2016新上岗人员岗前培训—陈兴元

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1、2016年新进职工院感知识岗前培训广汉市人民医院医院感染管理科2016年7月13日培训题纲123医院感染管理概论微生物与医院感染、多重耐药菌的防控医院消毒与隔离技术医院感染管理科培训题纲456抗菌药物的合理使用重要医院感染的预防与控制医务人员职业暴露与防护医院感染管理科培训题纲789医院感染监测与管理医院感染管理我国医院感染相关法律法规医院感染管理科10手卫生1医院感染管理概论定义2001年，我国卫生部（现卫计委）将医院感染定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染

2、；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染医院感染的定义和分类分类按病原体：外源性感染（旧称交叉感染）；内源性感染（自身感染）；按感染的部位：呼吸系统；泌尿系统；消化系统；心血管系统等等；按感染的病原体种类：细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体立克次氏体、放线菌、螺旋体等8类医学微生物；还包括寄生虫、藻类等；医院感染管理科1医院感染管理概论医院感染的分布人群分布：年龄、性别、基础疾病、暴露在不同危险因素中；地区分布：国家、地区；科室；医疗机构；时间分布：春夏秋冬；医院感染的流行病学特征医院感染的危险因素1.宿主方面：年龄、基础疾病、免疫功能；2.侵入性

3、操作因素：留置导尿管；气管插管或气管切开人工机械通气；留置血管内导管；3.抗菌药物的影响；4.器械的清洗消毒因素；医院感染管理科1医院感染管理概论医院感染的诊断标准卫生部.《医院感染诊断标准（试行）》，2001医院感染的诊断医院感染散发病例报告24h内临床医师为医院感染病例的责任报告人，掌握医院感染分类、诊断标准，对医院感染病例做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，24小时内填报医院感染个案表实现实时报卡。医院感染管理科1医院感染管理概论医院感染的诊断标准你必须知道的感染控制知识（1）医院感染管理科医院感染管理委员会医院感染管理科科室医院感染管理小组成立

4、医院感染管理小组每月召开一次感控会议，有问题随时召开每月组织开展医院感染管理自查工作，“医院感染活动记录本上”组织参加全院和本科培训散发病例报告制度重点环节、重点人群管理职业暴露评估、处理、报告传染病疫情的报告管理医疗废物管理手卫生无菌操作技术、消毒隔离措施1医院感染管理概论医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象；医院感染管理科你必须知道的感染

5、控制知识（2）1医院感染管理概论医院12小时内报告给卫生行政部门5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发医院2小时内报告给卫生行政部门10例以上的医院感染暴发发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染科室发现上诉情况应立即报告医院感染管理科医院感染管理科你必须知道的感染控制知识（3）2微生物与医院感染、多重耐药菌的防控微生物与医院感染、多重耐药菌的防控医院感染常见的病原菌多重耐药菌的定义多重耐药菌的预防控制微生物与医院感染医院感染管理科2微生物与医院感染、多重耐药菌的防控医院感染管理科医院感染常见的病原菌种类病

6、原菌革兰阳性球菌葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属革兰阴性杆菌结核分枝杆菌、肺结核分枝杆菌、产单核细胞李斯特菌等革兰阴性杆菌肠杆菌科、假单胞菌属、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、产碱杆菌属、军团菌属、嗜血杆菌属、脑膜炎败血性黄杆菌厌氧菌艰难梭菌、产气荚膜梭菌、丙酸杆菌、消化球菌、类杆菌真菌假丝酵母菌、毛霉菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等2微生物与医院感染、多重耐药菌的防控医院感染管理科微生物与医院感染医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验等，是判定医院感染的基础之一；微生物的耐药性监测结果，是指导临床合理使用抗菌药物的前提；加强环境、器械等微生物学调查，

7、可以达到医院环境卫生学指标要求；对微生物的监测，可以监测医院内的消毒与灭菌质量，以确保医院内消毒与灭菌质量；通过微生物的流行病学调查和细菌学分型试验，分析菌株的同源性以确认是否存在医院感染暴发，并确定宿主和带菌者，及时控住病原菌传播和流行，追踪感染源并对医院感染暴发加以控制；2微生物与医院感染、多重耐药菌的防控医院感染管理科多重耐药菌的定义多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现获得性耐药的细菌。泛耐药（XDR）：只对1~2类抗菌药物敏感；全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中的所有药物均不敏感；2微生物与医院感染、多

8、重耐药菌的防控医院感染管理科卫生部重点监控的6种MDROMRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌判断