小儿疼痛管理课件

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1、小儿疼痛管理首都医科大学04护理本科瞿晔200808132021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved2疼痛是小儿常见的临床症状之一，是一种极不愉快的感受和情绪体验，且伴有一系列生理变化及心理行为反应。持续的疼痛会造成患儿生理和心理上的伤害。积极的预防和控制疼痛是儿科护士的重要职责之一。小儿疼痛的评估2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved4（一）、评估内容小儿对疼痛感受的差异性较大，受影响因素较多，且对疼痛的描述方法也不尽

2、相同，因此，护士应以整体的观点看待患儿的疼痛，从生理、心理等多方面对患儿进行综合评估。2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved5疼痛的原因目前疼痛情况过去疼痛的经验患儿父母对疼痛的反应2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved6（二）、评估方法询问与观测患儿或家长对疼痛的描述是评估疼痛的重要方面，但患儿对疼痛的理解和反应与患儿的年龄、发育阶段及家庭、文化背景等因素有关。2021/6/27copyrightwww.brai

3、nybetty.com2006AllRightsReserved7婴儿语言表达哭行为反应对刺激的反应减退，表情痛苦，间断的睡眠，易激惹，不安宁2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved8幼儿1-3岁语言表达哭闹，尖叫，不能描述疼痛的强度及类型行为反应拒不退缩，全身抵抗，有攻击行为，间断的睡眠2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved9学龄前小儿3-6岁语言表达能够确认疼痛的位置及强度，否认疼痛，或认为疼痛比其他人明显行为反

4、应身体反抗活跃，有攻击的行为，当受伤害时，用身体或语言进行攻击，挫折感2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved10学龄儿7-9岁语言表达能描述疼痛强度及位置并陈述其生理特点行为反应消极抵抗，紧握拳，控制自己，感情退化，乞求2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved11学龄儿10-12岁语言表达能更有特点地描述疼痛，能描述心里痛苦行为反应为了表现勇敢而假装舒适，或表现得紧张及焦虑2021/6/27copyrightwww.

5、brainybetty.com2006AllRightsReserved12青少年13-18岁语言表达因获得经验而对疼痛描述得更成熟行为反应用社会所接受的方式来表现疼痛，行为有控制2、应用疼痛评估工具2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved14新生儿疼痛评估量表（NIPS）适用于出生6周以内的婴儿观察婴儿面部表情，哭的性质，呼吸模式，四肢的姿势和清醒状态2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved15北美住院儿童疼痛评估量

6、表（CHEOPS）适用于1-7岁患儿观察患儿的哭，面部表情，躯干姿势，腿的位置，疼痛的面积和口头主诉，在5秒之后选择每类的分值2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved16Eland颜色工具适用于4-9岁患儿患儿选择一种颜色来表示最疼，再选择另一种颜色表示较轻一点的疼痛，共选择四种颜色表示不同程度的疼痛，然后让患儿选择一种颜色来表明自己疼痛的水平2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved17Oucher量表适用于3-7岁患

7、儿患儿们选择和自己疼痛最相似的脸，大一点的患儿可以从1-100的数值中选择小儿疼痛的护理2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved19（一）、疼痛处理原则A询问及评估（askandassess）B相信（believe）C选择(choose)选择合适的疼痛控制方法D给与(delieve)及时给与减轻疼痛的方法E鼓舞及促进（empowerandenable）2021/6/27copyrightwww.brainybetty.com2006AllRightsReserved20(二)