2015主管护师复习策略

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2、稳定清醒。　　(2)维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧，有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管，当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。　　(3)维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。　　(4)保持正常体温：术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋，小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温防止高热抽搐。　　(

3、5)防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。(6)清醒后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开始少量饮水，次日开始进食。老年骨折患者术后护理　　1.病情观察　　术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度实行严密监测，注意伤口的出血量及渗血情况，以防发生失血性休克。因老年病人生理功能退化，各脏器的储备能力减少、反应迟钝、慢性疾病多、对手术的应激能力差，术后病情变化的可能性极高，故护士应严密观察，除按时监测生命体征外，还

4、应密切观察病人的意识情况。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台　　2.保持正确体位　　髋关节置换及股骨颈骨折术后的病人应保持外展30度中立位，避免屈曲内收。　　3.肢体末端血循环的观察血循环障碍多由石膏绷带包扎太紧、患肢严重肿胀、术中血管损伤造成。观察肢体缺血症状和体征常用4P征，即无痛、苍白、无脉及麻痹。如肱骨干、尺桡骨、股骨干、胫腓骨骨折，可抬高患肢，高于心脑水平面，以利静脉回流，改善肢体的血液循环，防止和减轻肿胀，同时注意肢体保暖。心脏刺伤急症手术护理　　巡回护士配合，病人到达手术室，巡回护士与其他值班人员既分工明确又密切配

5、合，立即与麻醉医师、手术医师一起为病人清除污染衣物，安置好手术体位，显露手术部位。协助器械护士准备手术器械等的同时，尽快建立2～3条静脉通路，最好选用18～20号留置导管针，其中1条供麻醉用药，其它通路确保快速扩容。器械护士配合，器械护士待初步安置好病人，立即配合手术医师消毒铺巾，选择左胸前外侧切口探查。牵开器暴露胸腔，器械护士立即收回最初开胸用的止血钳及干纱布，换用24cm止血钳及湿盐水大纱布，防止小器械及小干纱布遗留于胸腔。趁手术医生探查胸腔的空隙，及时准备好无损伤止血钳及4号带尾的结扎线，无损伤绦纶缝合针线、止血海绵、热盐水等

6、备用。一旦探查明确，立即分别处理。如系大血管损伤，即递上无损伤动脉钳，先钳夹止血再用无损伤缝线(或加垫片);如系心肌损伤，当术者指压止血时迅速递2/0无损伤缝线作褥式缝扎止血;如系心包填塞，及时切开心包并协助清除血块，使心脏尽快恢复正常的舒缩功能。眼科常规护理　　一、患者入院后，送至指定床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管的医师、护士。　　二、病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激，根据病证性质调节相宜的温湿度。　　三、督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常。眼睛应充分休

7、息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。　　四、新入院患者每日3次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次;待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次。　　五、按医嘱进行分级护理。　　六、24小时内，留取三大常规标本送检。　　七、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台　　八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。　　九、密切观察患者患眼的局部症状及神、色

8、、脉、舌、二便和伴随症状的变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。　　十、严格执行医嘱，准确按时滴用眼药。内服药应根据证型不同，在服药的时间。温度、方法上应各有所别。观察用药效果和反应，做好记录。　　十一、手术患者，做好术前准