强化细节管理 确保地震伤员的护理安全

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1、强化细节管理确保地震伤员的护理安全作者：陈敏，田耘，杨明，张碧玲，李亚兰【关键词】地震伤员；护理质量　　２００８年５月１２日１４：２８分四川汶川发生的强烈地震牵动着亿万中国人民的心。我院在接到上级的命令后迅速组织了有２５名护士参加的两支医疗队，于２００８年５月１４日奔赴到抗灾第一线，参加抢险救灾。２００８年５月２２日我院收治了来自四川德阳的４３名伤员，由于人员少，任务重，为了保证灾区伤员在我院的护理安全，有效的发挥护理人员的能动性，护理部进行了周密的安排，细致的工作，使在院的４３名灾区伤员得到了精心的护理，未发生1例护理

2、并发症，４３名伤员已经重返家园，为总结地震伤员护理经验，现将有关情况介绍如下。　　１资料与方法　　１.１一般资料４３名灾区伤员以骨伤，挤压伤，神经损伤为主要伤情。年龄最大８７岁，最小７岁，其中８０岁以上２人，６０岁以上１５人；５名儿童。伴有心血管系统、呼吸系统及泌尿系统，肝胆系统原发病的伤员有１３人。6　　１.２救护方法我院开展床位５００张，护士总人数２２１人，参加抗灾医疗队的护士有２５名，其中护士长有６人。在院的各科护士既要保证科室的病人收治，又要完成伤员的大量护理工作。为了保证在人员少，工作量大的情况下更好的完成这项

3、重大任务，护理部专门召开了护理骨干会议，具体对灾区伤员和在院病人的收治进行了详细的分工，将医院护士长及代理护士长分成４个管理组，打破科室工作的界限，全面完成收治任务。　　１.２.１业务指导组由资历长，工作经验丰富，业务能力较强的护士长承担此项工作。在伤员到院后，专门对他们的病情进行详细的了解，根据伤员的症状、体征，临床表现等，指导护士拟定可实施性的护理计划。组织病案讨论，督促护理计划落实，检查护士对疾病了解的情况。收治的1名伤员突发肾功能衰竭时，由于代理护士长经验不足，没有及时观察到伤员的病情变化，业务指导组组长在查房中

4、发现病人一般情况较差，在认真查看病人的检查结果后，发现病人的肌肝、尿素氮较高，随后指导护士修定了护理计划，为病人提供及时有效的护理，为病人的有效康复提供了保障。为促进灾区伤员的康复，业务指导组专门组织了康复培训，对伤员的肌肉锻炼，肢体康复，器械的使用进行专门指导，并协助他们进行康复锻炼。由于该组的工作量较大，护理部主任每天都要亲临病房检查计划的落实情况，与伤员们谈心，鼓励他们树立战胜灾难的信心。6　　１.２.２病区管理及院控感染组在接到收治伤员的命令后，他们协助主管部门为伤员的到来做到了“１２个一”：给每位伤员一封慰问信

5、，每人一本意见册，每人一支笔，每间病房一部新电话，每位家属一张新折叠床，每人一份报纸，每人一部收音机，每人一套新睡衣，每人一套换洗衣服，每位家属一套新衣服，每人一套洗漱用具，每人一床新被褥，做好了迎接伤员的准备。为了避免疫情的发生和预防传染病的传播，当伤员们经过２０多个小时的路途劳累来到医院后，她们指导科室将伤员送到专门准备的洗消室，为伤员擦洗身体，换上准备好的新衣新裤，按要求将他们的衣服装袋，进行清洗消毒后才送入病房。伤员入住到科室后，热情的贵州人民非常关心他们的伤情，每天都会有许多热心人到病房探望，为了保障正常的工作

6、秩序，管理组的护士长督促检查病房的安全，协助主管部门维持病房的次序；指导检查护工对每一个病房进行喷酒消毒，使伤员有一个安全、有序的治疗环境；对使用抗菌素的伤员，她们及时与管床医生进行沟通，避免了抗菌素的不合理使用，在我院收治的４３名伤员中无1例出现院内感染。为了及时了解伤员需求，她们每天都要深入到病房，发放伤病员意见征求表，征求伤员的意见，并及时将他们的意6见和建议进行整理和统计，并反馈到相关主管部门。如有一名伤员反映伙食比较清淡；该组的护士长立即向主管部门汇报，对饮食进行调整。骨科收治了一名吃斋的伤员，在了解这个情况以

7、后，她们及时提醒主管部门为他准备了专门的饮食，并提醒科室的工作人员一定要尊重宗教礼仪，使这名伤员非常感动。有一名颈椎骨折的女病人由于在地震中被埋了几个小时，头发全是泥灰，而她却不能打理自己的卫生，当管理组护士长为她洗头后，她再三感谢并由衰地说：“谢谢护士，你们是真正的天使”。　　１.２.３心理疏导组在接到任务后，医院成立了心理疏导组，专门聘请了２０名获得国家专业资质的心理辅导师，由护理部主任亲自担任组长，对伤员可能出现的各种心理问题，作了充分的准备。为了了解收治伤员的整体情况，她亲自带领疏导组的成员到四川德阳接收伤员。伤

8、员入住后，心理疏导组的成员每天都要到科室看望伤员，与他们谈心。特别是对有心理问题的儿童尤其重视：他们每天陪伴小伤员几小时，给他们讲故事，让他们参与驻地小学为他们在病房举行的各种游戏，引导他们释放内心的压力，鼓励他们面对现实，帮助他们恢复对生活的情趣。收治的一个１２岁男孩入院后不说话，双下肢时常颤抖，睡梦中常常惊醒大汗