suture button装置修复下胫腓联合损伤的初步报告

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1、SutureButton装置修复下胫腓联合损伤的初步报告【摘要】［目的］探讨SutureButton装置治疗下胫腓联合损伤后的手术方法及临床效果。［方法］对截止于2007年9月利用SutureButton装置固定的下胫腓联合急、慢性损伤的13例病人进行连续随访观察，通过术后X线片数字化测量和标准的踝足功能评分，评估其疗效并探讨临床应用前景。［结果］除1例病人因术后短期再次创伤意外，行2次手术更换为传统螺钉内固定外，其余病人均在术后6周开始部分负重功能锻炼，术后第3个月功能平均评分达到满意，术后第6、12个月功能平均评分达到优良，

2、X线片未发现内固定失效。［结论］SutureButton装置治疗下胫腓联合损伤具有技术简单、手术时间短、内固定器物理特性符合人体正常解剖生理、固定强度足够、无需2次手术取出等多项优势，可能成为下胫腓联合损伤新的治疗标准。【关键词】SutureButton；下胫腓联合；内固定器Abstract：［Objective］TodiscussthesurgicaltreatmentofdistaltibiofibularsyndesmosisrupturewithTightropeTMSutureButtondeviceandevalua

3、tetheclinicaloutcome.［Method］Atotalof13patientswithacuteandchronicdistaltibiofibularsyndesmosisrupturetreatedwithSutureButtondevicebeforeSeptember2007werefollowedup.Accordingtopatients'pre/post11operativeradiologicalmeasurementandAnkleHindfootfunctionscore,theclini

4、caloutcomesofthisnewsyndesmosisfixationdevicewereevaluated.［Result］ExceptonepatientwhohadsecondtraumaticinjuryshortlyafterhersyndesmosisfixationwithSutureButtondeviceandacceptedthetraditionalscrewfixationinsteadofSutureButtondevice,alltheother12patientsbegantheirpart

5、ialweightbearingpracticeat6weekspostoperatively.TheaverageAOFASAnkleHindfootScoreshowedafairresaltat12weeks,agoodresultat6monthsandallexcellentresaltat12monthspostoperatively.ThefollowupplainXraymeasurementshowednolooseningorbreakagehintsofSutureButtondevicefix

6、ation.［Conclusion］FixationofacuteandchronicdistaltibiofibularsyndesmosisrupturewithSutureButtondevicemayhaveseveraladvantagesincludingeasiertechnique,shortersurgicaltime,morecompatibletonormalhumantissuestructure,enoughstrengthandnoneedofremoval.Itispossibletobeanews

7、tandardsurgicaltreatmentfordistaltibiofibularsyndesmosisrupture.Keywords：SutureButton;tibiofibularsyndesmosis;internalfixator11下胫腓联合损伤是踝关节骨折、脱位常见的并发损伤，甚至可以发生在没有明显暴力、没有骨折、脱位病史的病人［1］。如果发生误诊、误治，病人的踝关节稳定性将大受影响，创伤性骨关节炎的发生机率大为增加。该损伤传统的固定方法是1～2枚皮质螺钉的内固定［2］。螺钉固定的主要缺陷在于：(1)属于

8、刚性固定，不符合下胫腓联合的生理和生物力学特性；(2)负重及功能锻炼后可能发生螺钉断裂，致使固定失效；(3)需再次手术取出，增加2次创伤，同时远期复发率增加。新型的SutureButton装置理论上可以弥补上述缺陷，且具有接近螺钉固定的强度，手术技术更加简单，无