复发性风湿症临床特点分析

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1、复发性风湿症临床特点分析作者:潘云峰郭兴华方霖楷　　【摘要】目的总结分析复发性风湿症临床特点。方法收集22例资料较完整的复发性风湿症病例临床资料,分析其临床特点。结果22例患者中男13例,女9例,年龄21~47岁,主要表现为受累关节或关节周围软组织局限性红、肿、热、伴压痛,症状持续2~7d后可自行缓解或服用非甾体抗炎药后可迅速缓解,但往往反复出现,73%(16/22)患者表现为发作间隔时间逐渐缩短趋势。全身表现少见。实验室检查大多正常,偶出现低滴度的抗核抗体及类风湿因子阳性。结论对反复出现关节或关节周围炎症,短期内可自行好转或对非甾体类抗炎药敏感

2、,反复发作又不出现关节畸形或骨质破坏,实验室检查自身抗体阴性的患者,应首先考虑复发性风湿症的诊断。　　【关键词】复发性风湿症;关节炎;诊断　　　　【Abstract】ObjectiveToanalyzeclinicalfeaturesinpalindromicrheumatism(PR).MethodsTocollectclinicaldataof22PRcaseswithmorecompleteinformation,andanalyzetheirclinicalcharacteristics.ResultsIn22enrolledpatien

3、tsaged21~47yearsold,13patientsweremaleand9patientswerefemale.Allpatientsmainlyhadlocalizedred,swollen,hot,andwithpainfulintheinvolvedjointsorperiarticularsoft6tissues.　　Thesymptomscouldbeselfrelievedafter2~7daysorrelievedaftertakingnon-steroidalanti-inflammatorydrugs(NSAIDs),

4、butappearedrepeatedly.73%(16/22)ofthepatientsshowedthattheintervaltimebetweenattackswasgraduallydecreasing.Generalperformancewasrare.Mostlaboratorytestswerenormal,butappearedlowtiterofantinuclearantibody(ANA)andrheumatoidfactor(RF)positiveoccasionally.ConclusionIftheinflammat

5、ioninoraroundthejointappearingrepeatedly,thesymptomsbeingselfimprovedinshort-termorsensitivetoNSAIDs,appearingrepeatedlywithoutjointdeformitynorbonedestruction,andautoantibodiesbeingnegativeinlaboratorytests,itshouldbefirstconsideredthediagnosisofPR.　　【Keywords】　　PalindromicR

6、heumatism;Arthritis;Diagnosis　　　　复发性风湿症(Palimdromic6Rheumatism,PR)最早由Hench和Rosenberg提出,主要特点为单关节或多关节炎反复反作,发作时关节明显红、肿、热、痛,而实验室检查往往正常或大致正常,未经风湿科正规培训的医师或临床经验不足的风湿科医师往往对此病认识不足,出现误诊、漏诊,目前国内有关此病的报道不多[1,2],本文作者历经5年,观察追踪了22例资料比较完整的患者,现将该病发病特点总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料22例患者中男13例,女9例,年龄21~4

7、7岁,病程1~15年。　　1.2诊断标准均符合Gueme和Weiman标准[3],即①6个月以上的复发性单关节炎或关节周围炎;②医生至少观察到一次发作;③不同的发作过程中3个以上部位累及;④X线片上没有发现关节面侵蚀;⑤排除其他炎性关节病。　　1.3观察指标①临床症状:包括发作时部位、持续时间、发作诱因、转归情况、发作间隔时间;②发作时的实验室检查,包括相关性自身抗体检查、血沉、C反应蛋白、补体、血常规、生化检查及胸片等相关影像学检查。　　2结果　　2.1临床症状特点　　2.2.1受累关节及其周边组织症状622例患者初次发病时累及的主要部位依次为

8、膝关节或其周围炎(7/22),近端指间关节(5/22),掌指关节(4/22),踝关节及其周围炎(4/22)。发作时主要表现为受累关节或其