资源描述：
《体感温度对中药熏蒸疗效的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、体感温度对中药熏蒸疗效的影响【关键词】中药熏蒸；体感温度；慢性腰痛中药熏蒸是中医传统的治疗方法,用于治疗多种骨伤科疾病。在治疗过程中我们发现,不同的熏蒸温度对于患者的耐受程度及最终疗效均有影响。故此,笔者自2005年7月以来采用中药熏蒸法,观察熏蒸温度(体感温度)对于慢性腰痛的疗效及耐受程度的影响,现报道如下。 1临床资料本组120例患者均来自本院骨科病房,主诉慢性腰痛,中医辨证为寒湿痹阻。入组标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1],其中腰椎间盘突出症55例,腰椎管狭窄症23例,腰椎骨关节炎42例。全部病例按照随机数字法分为高温组和低温组。其中高温组60例,女性3
2、3例,男性27例；年龄34～69岁,平均50.3岁；病程3～33年,平均12.9年。对照组60例,女性28例,男性32例；年龄35～67岁,平均52.7岁；病程3.5～30年,平均13.7年。2组病例年龄、性别、症状、体征、病程差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。 2治疗方法4药物组成：伸筋草、威灵仙、当归、桂枝、泽兰、大黄、苏木、防风、川草乌、栀子、海风藤、秦艽、川芎、细辛、独活等。熏蒸方法：药物以冷水1000mL浸泡30min后,置于熏蒸治疗仪(SZ-88I型)的电热锅中煮沸；用消毒水擦拭熏蒸床后,铺一次性中单,开启熏蒸治疗仪计时开关,预热15
3、min后嘱患者脱去外衣,暴露腰部,覆盖浴巾及被服,熏蒸30min后关闭治疗仪。每日治疗1次,14次为1个疗程。温度设定：高温组通过温控开关将药液温度设为95℃,测量患者体表温度为(42±2)℃；低温组药液温度设为55℃,测量患者体表温度为(34±2)℃。 3观察方法采用Oswestry慢性腰痛评分量表[2],所有病例均在治疗前、疗程结束后1周及治疗2月后评价其腰痛症状积分,对比其治疗前后的腰痛症状积分变化程度；采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗前及疗程结束后分别评估2组患者疼痛缓解情况并进行比较。 4统计学方法采用SPSS10.0统计软件,计量资料采用t检验与方
4、差分析进行统计学处理,计数资料采用卡方检验。 5结果 (见表1、表2)表142组患者治疗前后腰痛症状评分比较(略)注：与低温组比较,*P<0.05(下同)表22组患者VAS评分比较(略) 6讨论中药熏蒸的治疗效应是通过熏蒸的热能与蒸汽所载入的药物相互影响、共同作用于机体而产生的。热效应使患处体表毛细血管网舒张,起到疏通气机、通达血脉的作用。而药疗效应是由熏蒸药物中逸出的中药粒子作用于体表,并经开放的血管网吸收入体而达成。在中药熏蒸过程中,热能和药效持续作用于人体,可祛风除湿、活血止痛、利水消肿,加快清除疼痛部位代谢废物、炎性渗出物及致痛物质,从而减轻肿胀
5、,缓解或消除关节、肌肉拘挛等,可使疼痛得以迅速缓解。 在治疗药物相同的条件下,熏蒸的时间和熏蒸温度成为影响最终疗效的重要因素。本观察表明,在控制时间的情况下,较高的熏蒸温度可以明显提高即时的止痛效果及远期治疗效果。因此,在保证安全和患者舒适度的情况下,应注意提高熏蒸温度。需强调的是,目前多数熏蒸仪提供的温度显示为药液温度,而对治疗起决定作用的是患者的体感温度。我们的做法是设定药液温度的同时,测量患者接受治疗的体表温度,以确保治疗过程的安全和有效性。【参考文献】[1]4国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994.201－202.
6、[2]郑光新,赵晓欧,刘广林,等.Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性[J].中国脊柱脊髓杂志,2002,12(1)：13－15.4
