中西医结合治疗先兆流产102例临床观察

《中西医结合治疗先兆流产102例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗先兆流产102例临床观察【摘要】目的了解口服VitE100g，每日三次，同时施治服用中药治疗先兆流产的疗效。方法对102例先兆流产患者，嘱患者卧床休息，口服VitE100g，每日三次，同时施治服用中药治疗。结果经中西医方法治疗3个疗程后，治疗组治愈率为80%。结论采用中西医结合的方法作用持久，治疗先兆流产效果显著。【关键词】先兆性流产中西医结合先兆性流产是妇科常见病，处理不当进一步发展可造成流产，属于祖国医学胎漏、胎动不安、滑胎的范畴，单纯西医治疗效果不明显[1]。我院自2008年1月至2010年12月用中西医结合疗法治疗先兆流产1

2、02例，疗效满意，现总结如下：1临床资料1.1一般资料本组102例病人，年龄22—38岁，平均年龄27.5±2.5，其中妊娠3个月以内80例，3—5个月22例。入院时有阴道流血并阵发性下腹痛88例，无阴道流血而感到腰骶部下坠并有阵阵腹痛14例。过去流产0次28例，1次42例，2次17例，3次以上15例。临床分型：肾虚型51例，气虚型13例，血热型11例，血虚型6例，外伤型5例。1.2诊断标准有停经史，停经后阴道流血，腹痛、腰酸、尿妊娠试验阳性、B超检查为宫内妊娠，有胎心搏动。1.3治疗方法首先嘱患者卧床休息，禁性生活，口服VitE100g，每日三

3、次，同时施治服用中药治疗。61.3.1肾虚型症见小腹坠痛，阴道流血，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱。治以固肾安胎，给以寿胎丸加减，药用桑寄生，菟丝子，川续断，杜仲，阿胶，女贞子，枸杞，党参，白术。若小便频数或失禁加益智仁。1.3.2气虚型症见阵阵腹痛下坠，阴道流淡红色血，气短，精神萎靡不振，面色晃白，食欲不振，舌边有齿印，脉细滑，重按无力。治以补气安胎。用举元煎或补中益气汤加减[2]。药用人参、黄芪、白术、升麻、白芍、黄芩、地榆炭、棕榈炭。大便稀者，加砂仁、云苓、山药、芡实，腰酸坠痛者加狗脊、续断、寄生、菟丝子、杜仲等。1.3.3

4、血虚型症见腹痛下坠，阴道流血量少色淡，头晕心悸，面色萎黄，失眠，全身乏力，舌淡苔薄白，脉滑弱。治以益血安胎，宜胎元饮加减。药用当归、白芍、首乌、熟地、阿胶、白术、桑寄生、续断、陈皮、炙甘草。1.3.4血热型症见小腹阵痛下坠，心烦、口干、手足心热，阴道流鲜红色血，小便短赤，大便秘结，舌质红，脉滑数。治宜清热滋阴、凉血安胎，方以保阴煎加减。药用熟地、白芍、黄芩、黄柏、旱莲草、女贞子、枸杞、桑寄生、仙鹤草、山药、甘草。1.3.5外伤型6症见胎动下坠，腰盩腹胀，甚或胎漏下血，舌正常，脉滑无力。治以益气养血，固摄安胎，方用圣愈汤加减。药用人参、黄芪、白术、

5、熟地、白芍、菟丝子、续断、艾叶炭、阿胶、炙甘草。以上5种类型，可视病情随症加减。如有早孕反应，因恶心、呕吐而不能进饮食者，可加砂仁、苏梗、陈皮、竹茹、法半夏等，以温胃、止呕、安胎。如阵发性小腹痛，腰骶坠痛并有少量阴道流血者，除给予中药治疗外，同时给以黄体酮、维生素E、舒喘灵等药，血止即停用。如阴道流血量增多，腰骶坠痛加重，B超探查已无胎心活动，流产不可避免时，应劝其行清宫治疗[3]。2治疗效果2.1结果102例患者均经随访。足月分娩82例，占80%；早孕保胎成功又早产者8例，占7.8%；胎死宫内后清宫13例，占12.7%。其中，过去流产0次者28

6、例，有27例足月分娩；过去流产1次者42例，有40例足月分娩；过去流产2次者17例，足月分娩13例，4例早产；过去流产3次以上者15例，有12例足月分娩。2.2典型病例628岁，2003年10月8日入院。患者停经60余天，小腹阵阵坠痛伴腰酸3天，加重1天入院。阴道流少量鲜红色血水。因以往有两次自然流产史（分别于停经90天和70天时发生），故要求保胎治疗，自觉头晕、恶心、小便频、苔薄白、脉滑细。3次尿妊娠试验均为阳性。诊断：早孕，先兆流产（肾虚型），治以固肾安胎，用寿胎丸加减。菟丝子10g、川断15g、桑寄生30g、杜仲15g、枸杞15g、益智仁1

7、3g、党参15g、白术10g、黄芩12g、苏梗12g、陈皮10g、甘草6g。水煎服，日一剂，分两次服。前两次妊娠时予以黄体酮、维生素E、保胎丸治疗及卧床休息保胎无效，此次除用中药外仍给黄体酮、维生素E等药物治疗。于孕3个月腹痛减轻后停用，继续用中药。至妊娠5个多月时，宫底平脐，流产症状消失而出院。于2004年5月22日顺产一男婴，体重3700g。现健康，智力发育良好。3讨论祖国医学认为，妊娠之形成主要在先天之肾气，而胎儿发育又赖后天脾胃化生之气血所滋养，故胎动不安多属脾肾两虚[4]。治疗以补肾健脾、益气养血安胎为主，并结合其临床表现配合用药。如有

8、阴道流血者加棕榈炭、地榆炭、艾叶炭等止血药。习惯性流产连续3次以上，或第3次行保胎治疗继续妊娠者，不仅肾气不固，而气血损伤，故在下次妊娠