诊断教案1-9共一份

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1、郑州澍青医学高等专科学校教案（首页）专业农村医学学科诊断学基础教学层次中专班级12农村医学授课日期本次课时总课时3/60课题名称∕课程类型1绪论；问诊/理论教材（名称、主编、出版社、版次、出版年）诊断学基础迟玉香张展主编第四军医出版社2011年9月教学方法及手段多媒体辅助讲授法互动系统示教法教具多媒体课件教材目的要求掌握诊断学的教学要求。培养良好的医生素质，建立客观的诊断思维方法。掌握问诊的方法及问诊内容。本课重点学习诊断学的方法和要求 问诊的内容及主诉与现病史的采集要点. 本课难点问诊方法与技巧 教学进程导入新课列举病例导入新课。教学内容的时间分配诊断学的课

2、程性质及其学习意义。 诊断学的基本内容。学习诊断学的方法和要求。问诊的重要意义。 问诊的内容。 问诊的方法和注意事项。 重点问诊的内容和特殊情况问诊方法。本课总结本次课主要学习诊断学的教学要求，培养良好的医生素质，建立客观的诊断思维方法，让学生学会问诊的方法掌握问诊内容。授课教师张海林职称讲师教研室主任审查意见（签章）郑州澍青医学高等专科学校教案（续页）教学内容概述备注与图示问诊病史采集------完整性、准确性了解疾病发生、发展情况、诊治经过，既往健康和曾患疾病相当一部分疾病仅通过问诊即可确诊采集病史是诊治疾病的第一步，还可沟通医患关系第一章问诊的方法和技巧

3、1从礼节性的交谈开始2问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。不要责怪患者3避免暗示性提问和逼问，避免患者随声附和4避免重复提问，使患者信任自己5避免使用有特定意义的医学术语6及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况第二章问诊的内容一般项目主诉-----患者感受最主要的痛苦或最明显的症状体征，即本次就诊最主要的原因，尽可能用病人自己的语言若无症状表现，诊断明确，入院目的明确，可用其他方法记录一般项目主诉现病史发生、发展、演变、诊治1起病情况与患病的时间2主要症状特点：部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素3病因或诱因4病情发展及演变5

4、伴随症状：可起鉴别诊断的作用6诊治经过7病程中的一般情况：既往史既往健康状况、曾患疾病、外伤手术、药物过敏、传染病史及预防接种史系统回顾头颈五官呼吸系统心血管系统消化系统泌尿生殖系统内分泌代谢系统造血系统运动系统神经系统精神状态个人史社会经历职业习惯嗜好不洁性交史婚姻史月经史及生育史家族史第三章特殊情况的问诊技巧1、缄默与忧伤：安抚理解并等待，减慢问诊速度，使患者镇定后继续叙述病史2、焦虑与抑郁：安慰患者，确定表达的方式，避免产生抵触情绪，若怀疑抑郁症，做精神检查3、多话与唠叨：提问应限定在主要问题上，病人提供不相关的内容时巧妙打断，让患者休息，看有无思维奔逸

5、4、愤怒与敌意：坦然理解，不卑不亢，尽量做好解释工作，尽可能避开敏感话题5、多种症状并存：抓住关键把握实质，排除器质性疾病的同时，可考虑精神因素6、文化程度低下语言障碍：翻译7、重危、晚期患者：高度浓缩的病史及体检，初处理，待病情稳定后再详细询问病史。安慰鼓励患者8、残疾人9、老年人10、儿童：小儿由家长或保育人员代述，5岁以上可补充细节需注意患者惧怕打针吃药而不肯说出实情11、精神疾病患者：从亲属获取病史，注意患者表现，收集患者书信日记郑州澍青医学高等专科学校教案（尾页）作业1．学习诊断学的意义。2．学习诊断学的方法和要求。3．问诊的主要内容。 4．何谓主诉

6、、现病史？问诊时应注意哪些？参考资料目录人卫诊断学第七版课后小结郑州澍青医学高等专科学校教案（首页）专业农村医学学科诊断学基础教学层次中专班级12农村医学授课日期本次课时总课时3/60课题名称∕课程类型2发热；咯血；呼吸困难/理论教材（名称、主编、出版社、版次、出版年）诊断学基础迟玉香张展主编第四军医出版社2011年9月教学方法及手段多媒体辅助讲授法互动系统示教法教具多媒体课件教材目的要求掌握“症状”与“体征”的概念。熟悉“发热、呼吸困难等症状的临床表现和特点以及发生原因、机制、临床意义。要求学生能做到举一反三，由此及彼，了解症状分析对诊断疾病的重要作用。本课

7、重点症状的病理生理基础，临床特点及其临床意义。 本课难点所发症状特点，结合伴随症状进行分析诊断。教学进程导入新课提问法导入新课。教学内容的时间分配发热概述发热病因与分类：。 发热的临床分度、起病方式、临床过程、常见热型及其临床意义。 伴随症状及鉴别诊断水肿发生机制 病因与临床表现呼吸困难概念 呼吸困难病因（呼吸系统和循环系统疾病） 呼吸困难临床表现及发生机制本课总结本次课主要讲述“症状”与“体征”的概念，学习发热、呼吸困难等症状的临床特点发生原因、机制以及临床意义。要求学生能做到举一反三，由此及彼，了解症状分析对诊断疾病的重要作用。授课教师张海林职称讲师教研室

8、主任审查意见（签章）郑州澍青医学高等专