2017年海南大学生志愿服务基层青年工作专项行动

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1、2017年海南省大学生志愿服务基层青年工作专项行动报名登记表姓名性别照片（正装免冠近期彩色）民族出生日期政治面貌学历毕业院校专业毕业时间生源地现户籍所在地身份证号码志愿者编号家庭住址现住地址健康状况既往病史手机号码电子邮箱紧急联系人号码报名服务市县服务期1年2年3年是否服从调剂调剂到其他市县：是；否是否愿意调剂到其他服务项目：是；否是否愿意兼任乡镇团委副书记或村团支部副书记：是；否3学习经历（从中学起填写）志愿服务经历大学期间课程成绩（应届毕业生，另附在校期间成绩单；往届毕业生，无需附在校期间成绩单）奖励和处分奖励处分家庭成员及主要社会关系姓名与本人关系工作单位（职务

2、）本人承诺1、以上填写内容全部属实。2、如入选基层青年工作专项行动，我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校，服务期满后通过双项选择落实工作单位，学校再发报到证。报名者签字：年月日所在院（系）党组织意见（盖章）年月日3高校项目办意见（盖章）年月日注意事项1.招募具体要求参照《2017年海南省大学生志愿服务中西部计划招考公告》；2.服务意向市县可填写全省18个市县（不含三沙市）；3.本表所有项目如实填写，因填表不实或联系电话无法联系到填表人而造成的后果，由填表人承担。4.本表一式三份（正反面打印），填表人、高校项目办、省项目办各一份。3