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时间:2018-07-29
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1、资料29:临床试验资料综述山楂精降脂片是以山楂药材为原料,经()回流提取、()水解。()提取其中的主要成分三萜类及黄酮类化合物,加入适宜的辅料制成纯中药片剂。药效学及临床研究证实,该品种具有良好的降血脂作用。而山楂精降脂分散片是在山楂精降脂片的基础上,改变剂型而工艺不作质的改变制成的新型制剂。山楂精降脂片自1983年在国内上市以来,以其疗效确切,安全无毒,深受广大高血脂症患者的欢迎。现将其临床应用及实验研究资料综述如下:宁夏启元药业有限公司委托宁夏医学院附属医院、银川市人民医院、宁夏回族自治区人民医院于20
2、02年3月-2002年8月依据《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》,按照中药新药Ⅲ期临床试验研究的技术要求制定的《山楂精降脂片临床验证方案》,进行了临床研究,以进一步验证其临床疗效及安全性。采用随机分组双盲对照试验方法,共观察病例412例,其中治疗组308例,口服山楂精降脂片每次2片,每日三次。对照组104例,口服脂必妥片,每次3片,每日3次。疗效判定标准为显效:血脂检测达到以下任一项者,TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-c上升≥0.26mmol/L(10mg/dlL);有效:血脂检测达到以
3、下任一项者:TC下降≥10%,但<20%;TG下降20%-<40%;HDL-c≥0.104-0.26mmol/L(4mg/L);无效:未达到有效标准者。结果治疗组与对照组总疗效对比:治疗组显效124例,有效137例,显效率40.26%,总有效率84.74%;对照组显效32例,有效56例,显效率30.71%,总有效率为84.61%。两组显效率经X2检验(X2=3.01),P<0.05,两组间有显著性差异。表明山楂精降脂片治疗高血脂症总疗效优于脂必妥片。降低TC有效率为71.68%,显效率为30.46%,降低T
4、G有效率为72.73%,显效率为18.00%。升高HDL-c有效率为74.50%,显效率为27.45%,表明该药具有良好的降低血胆固醇,甘油三酯的作用及升高HDL-c的作用,在降低胆固醇及甘油三酯方面,疗效优于脂必妥片。在升高HDL-c方面,疗效与脂必妥片相当。高血脂症,中医辨证常分为痰浊阻遏、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢及气滞血瘀五种证型。临床试验证明山楂精降脂片对高血脂症中医辨证属痰浊阻遏,脾肾阳虚及气滞血瘀三种症型有较好的疗效,总有效率均在85%以上,对肝肾阴虚、阴虚阳亢两种证型效果略差,这大概和山楂
5、消食化积,补脾行瘀的功效有关。对痰湿阻遏证及肝肾阴虚证的治疗,山楂精降脂片治疗组与脂必妥片对照组比较,有非常显著性或显著性差异,治疗组明显优于对照组。另山楂精降脂片对高脂血症患者的肢倦乏力、头晕、胸闷、脘腹胀满等症状有明显的改善作用,且均优于脂必妥片对照组(P<0.05-0.01)。临床试验观察到,治疗组146例肥胖高血脂症患者,在服用山楂精降脂片8周后患者体重平均减轻了3.08kg,体重减轻最多者达6.7kg,治疗前后平均体重对比,差异具有显著性意义,提示山楂精降脂片具有一定的减肥作用。与脂必妥片对照组比
6、较,差异具有非常显著意义,说明山楂精降脂片在减肥方面优于脂必妥片(P<0.01)。观察过程中,未发现不良反应,且对血、尿、大便常规及肝、肾、心功能均无不良影响,说明山楂精降脂片可作为一个较好的减肥药物梁永福等人根据1993年卫生部制定的《调整血脂药物临床治疗指导原则》有关高血脂的疗效指标,以多烯康作对照,采用随机分组试验的方法对112例高血脂症患者进行对照治疗观察,治疗组:口服山楂精降脂片,每次1片,每日3次,连续5周。对照组:口服多烯康片,每次2片,每日3次,连续5周。服药期间定期询问病情,记录服药反应,
7、抽血复查三脂及肝肾功能(三脂包括:总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)。治疗5周后,两组疗效比较:在降低甘油三酯(TG)方面,治疗组总有效率为83.3%,对照组为47.4%,两组对比有显著差异,治疗组明显优于对照组;在降低低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面,治疗组总有效率为80.4%,对照组为59.5%,两组对比有显著差异,治疗组明显优于对照组;在升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),治疗组总有效率为89.5%,对照组为57.6%,两组对比有显著差异,治疗组明显优于对照组;在降低胆
8、固醇(TC)方面,治疗组总有效率为85.1%,对照组为80.9%,两组对比无明显差异。两组总体对比,山楂精降脂片明显优于对照组多烯康片。常小荣等人采用口服山楂精降脂片,每日3次,每次2片,疗程为1个月,治疗原发性高脂蛋白血症患者。结果山楂精降脂片治疗高脂蛋白血症总有效率对降低TC为80%,TG为90%,表明山楂精降脂片具有降血脂作用。山楂精降脂片可显著降低血清TC、TG,TG下降达31%,治疗前后比较均有显著性差
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