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1、运用自理模式理论对慢性心功能不全病人的护理研究垦鳇旦2011年第30卷第7期JChinaHealthMonthly2011,Vo130,No.7?临床护理?免会存在不同程度的恐惧,紧张和焦虑心理,由于胆怯,很多患者久拖不做,以至于贻误了病情,留下遗憾.如果患者在检查前因精神紧张,就会使交感神经兴奋,儿茶酚胺增多,增加了并发症的机率],如:恶心,呕吐,呛咳,喉痉挛,甚至发生出血,穿孔等口].所以,进行全程的心理护理干预,使做胃镜检查的患者术前消除紧张,恐惧情绪,术中能积极配合医生,从而能保证检查的顺利进行,减少并发症.从表1,表2,表3中,我们可以看出,实施全程护理干预的一组患者和未实施全程护
2、理干预的一组患者在检查前,中,后的紧张,恐惧程度,检查中恶心,呕吐的次数以及检查时间的长短方面的比较,均有显着性差异(P<0.01),实施了全程护理干预的一组患者的紧张,恐惧程度明显低于未实施全程护理干预的一组患者,检查中恶心,呕吐次数也明显减少,检查时间也短,因此,胃镜检查时,实施全程护理干预是必不可少的,也是非常重要的.参考文献[1]任存格,杨小平.胃镜检查中护理干预实施的效果评价[J].护理学杂志,2003,18(1):13—14.[2]林嘉旋,等.老年人胃镜检查安全舒适护理[J].护士进修杂志,2004(11):101卜1012.[3]秦卫红.电子胃镜检查中的护理配合[J].中
3、国误诊学杂志,2007,7(26):6365—6366.运用自理模式理论对慢性心功能不全病人的护理研究李文秀黄国莹(广东省广州市广医二院心内科一区广东广州510260)【摘要】目的加强对慢性心功能不全(慢性心衰)病人自护,提高慢性心功能不全患者的生活质量.方法一般护理61例作为对照组,自理模式和一般护理51例作为观察组,观察两组病人并发症(呼吸道感染,血栓形成和栓塞,心原性肝硬化,电解质紊乱),病人对护理工作比较满意度.结果对照组并发症显着高于观察组(P<0.01);观察组满意度显着高于对照组(P<0.oo1).结论自理模式对于慢性心功能不全患者提高生活质量,减少并发症有更重要作
4、用,可减少慢性心功能衰竭衰)病人并发症,提高病人的满意率和生存质量.【关键词】慢性心功能不全;自理模式;一般护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005—0515(2011)一07—213—02慢性心功能不全(慢性心衰)是指由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征Ⅲ.慢性心衰具有不可逆性,其治疗是一个长期的过程,护理上着重指导病人,使病人掌握自我保健知识和进行不良行为的矫正,达到控制疾病,延缓病程进展的目的.为探索慢性心衰病人的最佳护理方式,
5、我们对51例慢性心衰患者采用自理模式和一般护理,收到较好效果,现报告如下:1研究对象和方法1.1方法随机抽取2007年1月1日~2008年1月1日住院慢性心衰病人61例,作对照组;2007年1月2日~2008年1月2日慢性心衰住院病人51例,作观察组.1.2对象两组病人年龄,性别,文化层次经统计学处理,无显着性差异.诊断符合慢性心衰的诊断标准]:1)有高血压性心脏病,肥厚型心肌病及主动脉狭窄为原发病史,可有呼吸困难,奔马律及肺部湿哕音等心力衰竭表现,查体心脏扩大.2)x线胸片有肺淤血征象,而无心脏扩大或轻度扩大.3)超声心动图:①M型和二维超声:左室舒张末期内径不大,室壁厚度正常或增厚,左室
6、内径缩短率>25%,左室充盈速率减慢;②多普勒超声:快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血流比,即E/A≥1,EF斜率降低.4)有创或无创检查示左室射血分数正常.5)心电机械图:左室等容舒张末期(ZRP)>80ms,快速充盈期(RFP)<110ms,缓慢充盈期(SFP)>250ms.2结果2.1两组病人并发症(呼吸道感染,血栓形成和栓塞)的发生见表1.表1对照组与观察组并发症的发生结果对照组并发症的发生率分别为84.0%与77.O%,观察组并发症的发生率分别为25.5%与8.2%.其并发症总发生率对照组为80.4%,观察组l6.1%.两者相比差异显着(p<0.01).
7、3护理观察组:充分熟悉和了解病情,包括病人的情绪变化,健康知识的需求及自理能力等,对患者的健康进行评估,并根据病人存在的和潜在的护理问题及自理能力,分别给予完全补偿护理,部分补偿护理,并提供支持教育.完全补偿性护理:是服务对象完全没有能力自护,需要护士进行全面帮助,以满足服务对象的所有自护需要.它可以根据程度的不同分为三种:1)服务对象在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要.2)服务对象在身体上不能满足自己
