第二十四章 脐带缠绕

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1、（一）选择题[A1型题]1．有关脐带先露和脐带脱垂的描述错误的是：   A．脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露  B．脐带先露又称隐性脐带脱垂      C. 胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂    D．脐带脱垂的原因有头盆不称、胎位异常   E.胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂 2足月妊娠时脐带平均长度为：A．脐带长70cmB．脐带长60mC．脐带长50mD．脐带长40mE．脐带长30cm3．脐带过短是指脐带短于:A．70cmB．60cmC．50cmD．40cmE．30cm4．脐带过长的描述正确的是：A．脐带长度超过7

2、0cmB．脐带长度超过60cmC．脐带长度超过50cmD．脐带长度超过40cmE．脐带长度超过30cm5．下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是：A. 脐带过长B. 脐带先露C. 脐带过短D. 脐带假结E. 脐带扭转6．下述脐带异常能引起胎儿在很短的时间内死亡的是：A.脐带过长B. 脐带脱垂C. 脐带过短D. 脐带假结E. 脐带扭转[B型题] 问题   1～3  A．脐带长70cm  B．脐带长60cm  C．脐带长50cm  D．脐带长40cm  E．脐带长30cm1．足月妊娠时平均为2．脐带过长为3．脐带过短为 （二）填空题1

3、．脐带由两条①     、一条②      及其周围的华通氏胶组成。2．脐带是连接①     与②      ，维持胎儿血供的器官。3．脐带绕颈①     周较为常见，②      周以上少见。4．脐带缠绕一般被认为与脐带①     及胎动②      有关。5．脐带缠绕过紧时可影响胎儿血液供应，引起①     ，甚至②      。6．脐带缠绕时胎心电子监护出现①     减速。7．如脐带局部过度扭转，脐带血管扭曲狭窄，血运中断，将导致①     。8．脐带长度超过75cm发生①     的机会为正常者的10倍。9．胎膜破裂后脐带脱出于

4、子宫颈口①     者，称脐带脱垂。10．胎头未入盆而须人工破膜者，应在①     时行高位羊膜囊穿刺，缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出，且破膜前后一定要听胎心。11．单胎中，脐带帆状附着发生率为1%，①     妊娠中发生率明显增高。12．帆状胎盘血管前置引起的出血多为①     妊娠阴道流血或破膜后出血，易误诊为②      ，③      等。13．对已知的脐带帆状附着，应行选择性①     。14．单脐动脉在单胎妊娠中发生率约为①     ,在双胎中为②      。15．在脐动脉发育过程中，由于一条脐动脉发育不良或萎缩，或在胚胎早

5、期暂时出现的单脐动脉期持续下去，都可造成①     。（三）判断题1．脐带从受精5周开始出现，随孕周增长不断延长，直至妊娠40周时长约50-60厘米。2．脐带生长过程中不断沿其自身扭转呈螺旋状。3．脐带过长可能导致脐带打结、缠绕及脱垂。4．即使脐带缠绕不紧，也有临床症状。5．脐带缠绕可导致脐带打结，并引起相应症状。6．脐带打结较为多见。如脐带结松弛，可无临床症状。7．脐带扭转指脐带顺其纵轴过度扭转。生理状态下胎儿活动可形成脐带6-11周扭转。8．羊水过多时，羊膜腔内压力较高，或胎膜早破而胎先露尚未入盆者,破膜时脐带易被冲出而发生脐带脱垂。

6、9．疑为隐性脐带脱垂可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。10．破膜后，胎心率突然变慢，脐带过短的可能性很大。11．脐带先露者临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，少作肛查或阴道检查。12．球拍状或扇形胎盘血管周围有华通氏胶保护，一般不影响胎儿血液循环。（四）名词解释 1．脐带过短2．脐带过长3．脐带缠绕4．脐带真结5．脐带脱垂6．脐带先露7．脐带边缘性附着8．脐带帆状附着9．血管前置10．单脐动脉。（五）英译汉1． tooshortumbilicalcord2． toolongumbilicalcor

7、d3． Loopsofumbilicalcord4． knotofumbilicalcord5． trueknotofumbiblical6． falseknotofumbilicalcord7． torsionofumbilicalcord8． umbilicalcordprolapse9． velamentousinsertionofumbilicus10． vasaprevia11． singleumbilicalartery12． cordcysts（六）简答题1．脐带过短可能导致什么后果？2．简述引起脐带脱垂的原因。3．简述脐带

8、假结是如何形成的。4．简述脐带脱垂对胎儿的危害。5．隐性脐带脱垂的诊断。（七）论述题1．脐带脱垂的临床表现及后果。2．胎膜未破的隐性脐带脱垂的处理原则。3．破膜后发现脐带脱垂的处理原则。四、参