关于下发山东省肿瘤病例登记报告制度的通知 - 山亭区卫生局

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1、山卫字[2013]106号关于印发《山亭区肿瘤病例登记报告工作方案（试行）》的通知各相关医疗卫生单位：为规范我区肿瘤病例登记报告工作，根据省卫生厅《山东省肿瘤随访登记工作规范（试行）》及《枣庄市肿瘤病例登记报告工作方案（试行）》的文件要求，结合我区实际情况，特制定《山亭区肿瘤病例登记报告工作方案（试行）》，现印发给你们，望认真遵照执行。二○一三年七月三十一日15--山亭区肿瘤病例登记报告工作方案（试行）恶性肿瘤是严重影响居民健康和生命安全的公共卫生问题之一。在城镇居民中，肿瘤已经成为死因的首位。肿瘤不仅严重影响劳动人民健康，而且也成为

2、医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我省肿瘤发病的动态趋势，为各级政府制定肿瘤防治规划提供科学依据，具有十分重要的意义。一、目的1.建立我区肿瘤新发病例监测系统；2.了解我区肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征；3.评价和考核肿瘤防治效果；4.为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。二、工作内容及要求（一）填报单位填写肿瘤发病报告卡单位为全区各级各类医疗卫生单位，包括区级医院、民营医院、镇卫生院、村卫生室。（二）报告病种全部恶性肿瘤、中枢神经系统

3、良性肿瘤。（三）填报要求1.凡具有本地区常住户口，在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。4.每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。15--5.报告卡填写字迹清楚、内容完整，不得缺项、漏项。（四）报告程序1、门诊或住院医生为肿瘤登记报告的责任报告人。对在本医疗机构首次确诊的肿瘤

4、病例，由门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》；并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。2、医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门要设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例诊疗的相关信息。3、各责任报告单位应明确具体的责任科室，负责及时收集本单位门诊和住院医生填报的《报告卡》以及临床科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统进行上报，肿瘤登记卡右上角的卡片编号由网

5、络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。每月10日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《报告卡》送交区疾控中心慢病科。4、镇卫生院和社区卫生服务中心除按以上要求填报本机构《报告卡》和《登记册》外，还需每月收集所辖村卫生室或社区医生上报的《报告卡》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本院或本机构《登记册》，并在收到卡片7日内审核、通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报，卡片编号同前，在每月10日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《报告卡》送交区疾控中心慢病科。5、村卫生室或社区卫生服务站医生每月收集本村或辖区中新发或已死亡的肿瘤病

6、例，填写《报告卡》和《登记册》，并于每月5日前（国家法定假日顺延）将《报告卡》上报镇卫生院或15--山城社区卫生服务中心，梅花园、樱花园社区卫生服务站上报区人民医院公共卫生科。6、已经建立医院信息管理系统（HIS）的医疗机构，可通过HIS系统将本院门诊及住院就诊的肿瘤病例信息导出，补充完善后上报所在地的肿瘤登记科室，由肿瘤登记科室负责将肿瘤数据导入或录入。7、区疾控中心负责对责任报告单位报送的《报告卡》的进行审核、整理和剔重，区人民医院对已筛查出的肿瘤病例自行录入上报，区外其他医疗机构反馈的肿瘤病人信息由区疾控中心慢病科收集、整理后反

7、给病人户籍或常住地镇卫生院（社区卫生服务机构），由其指派村卫生室或社区医生进行病例的核实、补充和完善。责任报告单位报送的非本辖区的肿瘤患者，由区疾控中心将《报告卡》寄送到患者户籍所在地（或常住地）的登记处。8、区疾控中心慢病科每月将肿瘤登记数据库信息与居民死因监测系统上报的恶性肿瘤死亡病例信息进行比对，发现未报告肿瘤死亡病例时，应及时将漏报信息反馈至病例户籍或常住地所属镇卫生院（社区卫生服务中心），由其指派村卫生室或社区医生进行信息核实、补充和完善，按肿瘤死亡补发病例要求填报《报告卡》和《登记册》，上报当地肿瘤登记处。9、区疾控中心每

8、年至少组织一次肿瘤病例随访调查，每年3月31日前完成数据上报，并由镇卫生院（社区卫生服务中心）将随访结果录入系统中。10、区疾控中心每年组织一次对医疗机构和人群漏报调查。11、区疾控中心负责本地区恶性肿瘤登记报告数据库的