甘肃省竣工验收申报表

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1、人防工程专项验收申报表申报单位：（盖章）申报日期：兰州市人民防空办公室6填表说明一、表中人防使用面积即人防有效面积，指能提供人员、设备使用的面积。其值为防空地下室建筑面积与结构面积之差。二、表中掩蔽面积指供掩蔽人员、物资、车辆使用的有效面积。其值为与防护密闭门（和防爆波活门）相连接的临空墙、外墙外边缘形成的建筑面积扣除结构面积和下列各部分面积后的面积：1、口部房间、防毒通道、密闭通道面积；2、通风、给排水、供电、防化、通信等专业设备房间面积；3、厕所、盥洗室面积。三、人防工程专项验收应提供的相关文件：(一)建设单位1、工程竣工验收

2、报告；2、施工许可证、规划许可证；3、兰州市结建人防工程建设审批表（复印件）；4、市人民防空办公室对人防工程施工图设计文件的审查意见；5、施工单位签署的工程质量保证书；6、工程竣工质量验收和使用功能试验资料；7、设计单位对设计文件及施工过程中由设计单位参加签署并经市人防办同意的设计变更文件。(二)设计单位1、工程质量检查报告；2、建筑工程初步设计批复。（三）施工单位1、工程质量竣工报告；2、防空地下室门框墙、密闭墙、临空墙、预埋构件、染毒洗消排污系统等防护密闭重要部位的施工记录；3、防空地下室隐蔽工程施工记录；4、工程实物质量情况

3、及质量保证资料。（四）监理单位1、工程质量评估报告；2、施工过程中重点监督部位及各次巡回抽查质量情况；3、地基、基础、主体结构安全及门框墙、密闭墙、临空墙、预埋构件、染毒洗消排污系统等防护密闭重要部位的质量检查、抽查情况；4、防空地下室隐蔽工程验收记录；5、对工程遗留质量缺陷的监督意见。（五）安装单位1、人防设备安装合同；2、人防设备厂营业执照、防护设备生产许可证等人防设备安装资质材料；3、各种人防设备产品合格证及相关产品的强度、密闭性试验报告等。四、所有验收文件，由建设单位统一装订报市人防办。6建设单位名称建设单位经办人联系电话

4、工程名称工程地点规划许可证建筑面积（㎡）地面：地下：人防建筑：使用：掩蔽：结构类型、层数地上：地下：防护单元数人防出入口数总数（个）其中：室内（个）室外（个）工程用途地上：地下：人防平时：战时：开工日期竣工日期规划许可证号施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级人防设备安装单位名称资质等级6战时封堵情况：1、封堵位置及尺寸（长×宽×高）2、封堵方案屋顶防空警报终端设备用房设置情况：（面积、预留380V动力接地装置等）6设备名称型号数量生产厂家人防门通风设备防爆波自动

5、超压排气活门自动排气活门或手动密闭阀门过滤吸收器油网除尘器电动脚踏风机离心风机给排水设备轴流风机手动密闭阀防爆波阀或铜芯闸阀手摇泵其它水泵人防水箱冲洗阀防爆地漏电器设备音响呼叫按钮通风信号灯箱人防独立配电箱6建设单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日勘察单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日人防防护门安装单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日人防通风设备安装单位意见单位（项目）负责人

6、：（公章）年月日质检部门意见单位（项目）负责人：（公章）年月日6