骨标记物检测的临床应用

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1、Elecsys骨标志物检测的临床应用罗氏诊断市场部福建俞和韦18650762538E-mail:he_wei.yu@roche.com背景:正向的疗效反馈是否能提高患者依从性调查骨质疏松患者依从性现状骨质疏松患者依从性差1年内患者依从性为25%-75%[1]1年内患者平均坚持治疗天数为245d[2]高达60%的采取每周一次双磷酸盐的患者,以及近80%采取每日一次双磷酸盐的患者,在一年内停止治疗。[1]PierreD.Delmasetal.EffectofMonitoringBoneTurnoverMarkers

2、onPersistencewithRisedronateTreatmentofPostmenopausalOsteoporosis.TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism92(4):1296–1304[2]IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依从性调查报告TheAdherenceGaprepo

3、rt调查目的:为什么骨质疏松症患者不继续治疗?调查概况:2005年,欧洲五个国家500个医生(GP和风湿病医生)502位患有绝经后骨质疏松症妇女(所有受访女性均为60岁以上,均在过去使用过或正在使用双磷酸盐。)IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依从性调查报告TheAdherenceGapreport•医师调查结果:要她们坚持治疗就要告诉她们

4、危险在哪里。医生观点:•41%的医生认为鼓励患者继续接受治疗的最好方式,是向患者解释或提醒如果他们放弃治疗将面临的骨折风险和并发症;•此外,有9%的人赞成向患者深入解释不遵循治疗的危险;•只有13%的人会通过解释进行治疗的益处来激励患者。IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依从性调查报告TheAdherenceGapreport•患者调查结果

5、:我们不知道治疗到底是否有效果。在本次调查中,所有患者的40%不清楚治疗究竟有无效果。患者观点:•超过四分之一的妇女(27%)认为不管他们是否进行治疗,其骨折的危险性是一样的;•有20%的女性不知道治疗的益处;•另外17%的人不相信自己的治疗将会带来任何好处。IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依从性调查报告TheAdherenceGapre

6、port•患者调查结果:让我们知道治疗有效果,我们就坚持治疗其余8%的原因,如不想有家庭成员一样的遭遇,不想残疾,或者需要坚持治疗IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依从性调查报告TheAdherenceGapreport•结论:有益增强依从性的因素是:明确的疗效和医生的鼓励背景:正向的疗效反馈是否能提高患者依从性调查一、骨质疏松症概况二、骨

7、质疏松症的诊断方法三、骨标志物在骨质疏松症的临床应用及其优势四、PTH以及维生素D辅助诊断正常骨骨质疏松骨骨质疏松症(Osteoporosis,简称OP)是以骨量减少,骨组织微细结构破坏,导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病。一、骨质疏松症概况原发性骨质疏松症继发性骨质疏松特发性骨质疏松骨质疏松症Ⅰ型(绝经后骨质疏松症,高转换型骨质疏松症)Ⅱ型(老年性骨质疏松症,低转换型骨质疏松症)甲亢性骨质疏松......糖尿病性骨质疏松特发性少年骨质疏松症特发性成年骨质疏松症一、骨质疏松症概况主

8、要发病人群:45岁以上的绝经妇女,60岁以上的老年人临床表现:疼痛、驼背、呼吸功能下降、骨折我国老年人口1.34亿,每年以3.2%的速度增加,60岁以上人口占总人口10%以上我国骨质疏松症病人近8800万,每年引起的医疗费用高达150亿元人民币一、骨质疏松症概况●体格瘦小,节食、减肥不当者●嗜烟、酗酒、喜咖啡、厌牛奶及其他乳类制品者●运动量少,长期坐办公室者●月经来得早者,40岁以前停

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